Ketogeen dieet en hartfalen

Het ketogene dieet is een vetrijk, matig-eiwit en koolhydraatarm dieet dat wordt gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen bij patiënten die niet goed reageren op conventionele benaderingen. Een aangepaste versie van het dieet kan worden gebruikt als afslankdieet. Studies tonen aan dat het oorspronkelijke ketogene dieet een hartaandoening kan initiëren, terwijl de versie met gewichtsverlies de risicofactoren voor hartaandoeningen vermindert. Dit suggereert dat mensen met overgewicht met hartfalen baat kunnen hebben bij het volgen van de versie voor gewichtsverlies van het ketogene dieet. Het volgen van het oorspronkelijke dieet kan echter een risico vormen voor hartpatiënten.

Het ketogene dieet

R.M. Wilders, M.D., heeft in de jaren 1920 het ketogene dieet ontwikkeld als een remedie voor aanvallen bij kinderen met epilepsie. Het dieet raakte uit de gratie toen meer conventionele geneesmiddelen op de commerciële markt kwamen. Epilepsiecentra, zoals het Ketogenic Center van Johns Hopkins, gebruiken het dieet echter nog steeds om epilepsie te behandelen bij personen die geen verlichting zien van standaardbenaderingen. Het dieet levert 10 tot 15 gram koolhydraten per dag en 1 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht per dag. De rest van de calorieën komt uit vet. Het dieet is niet bedoeld als afslankdieet; het levert alle calorieën die nodig zijn om het huidige lichaamsgewicht te ondersteunen.

Hoe het werkt

Het dieet werkt door de glycogeenvoorraad in het lichaam uit te putten, een opgeslagen vorm van suiker, waardoor het wordt gedwongen vet te verbranden om energie te leveren voor de cellen. De hersenen kunnen het vet niet metaboliseren. Wanneer glucose of bloedsuikerspiegel beperkt is, metaboliseert het een afvalproduct van vetmetabolisme, ketonlichamen genaamd. Ketonlichamen zijn een compactere brandstof vergeleken met glucose. Er zijn dus meer celmotoren of mitochondriën nodig om ze te metaboliseren. De extra mitochondria in neuronen hebben een stabiliserend effect op de hersenen, wat een aanval kan voorkomen.

Versies met afvallen

Er zijn veel afslankversies van het ketogene dieet. Zeer koolhydraatrijke diëten zijn gebaseerd op dezelfde principes als het ketogene dieet, maar zijn bedoeld om gewicht te verliezen. Ze zorgen voor een hogere inname van koolhydraten dan een ketondieet en beperken het vet en eiwit niet. In de inductiefase maakt het dieet 20 g koolhydraten mogelijk. In latere fasen is maximaal 100 gram toegestaan ​​zolang het gewichtsverlies voortduurt. Het dieet werkt door de meeste koolhydraten te vervangen door vet en eiwit. De laatste voedingsstoffen zijn meer vullend dan de meeste koolhydraten. Dus het consumeren van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan deze voedingsstoffen kan leiden tot een natuurlijke afname van portiegroottes en totale calorieën die worden geconsumeerd.

Hartaandoeningen bij kinderen

Studies gepubliceerd in het nummer van "Neurology" van juni 2000 en het augustusnummer van "Journal of the American Medical Association" tonen aan dat het oorspronkelijke ketogene dieet hartaandoeningen bij kinderen kan veroorzaken. Ondanks dit negatieve effect geloven de onderzoekers dat het dieet waardevol is voor de behandeling van epilepsie. Het dieet is tijdelijk. Epileptici volgen het slechts gedurende twee jaar. Degenen die reageren blijven vrij van aanvallen als ze na die periode terugkeren naar een normaal, gezond dieet. Een andere anti-epileptische behandeling kan echter een veiligere optie zijn voor kinderen met een bestaande hartaandoening of hartfalen.

Het ketogene dieet en gewichtsverlies

Studies van obese personen die een ketogeen dieet volgen, vertonen een ander resultaat. Volgens een studie in het najaar van 2004 van "Experimental & Clinical Cardiology" kan een ketogeen afslankdieet de risico's voor hartziekten bij obese personen verminderen. Het is onduidelijk waarom het oorspronkelijke ketogene dieet en de afslankversie verschillende effecten hebben op de gezondheid van het hart. Obesitas kan een grotere risicofactor zijn voor hartziekten dan een vetrijk dieet. Als alternatief kan het lagere caloriegehalte in het dieet voor gewichtsverlies voorkomen dat het vet in de voeding het hart negatief beïnvloedt. Wat de verklaring ook moge zijn, het is duidelijk dat een dieet met ketogeen gewichtsverlies gunstig kan zijn voor mensen met obesitas.