Kunt u GFR met dieet verbeteren?

Je nieren filteren je bloed en produceren urine uit extra vocht en afvalproducten. De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), berekend met behulp van de creatinine-bloedtest, is een maat voor hoe goed uw nieren uw bloed filteren. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders wordt chronische nieraandoening (CKD) vermoed wanneer GFR onder 60 daalt, en een waarde van 15 of minder betekent nierfalen. Aangezien het serumcreatinine - dus de GFR - kan worden beïnvloed door hydratatie en andere factoren, moet uw arts de reden voor uw abnormale resultaat beoordelen. Als u te maken hebt met CKD, kunnen veranderingen in uw dieet de afname van uw GFR helpen verbeteren of vertragen en uw risico op nierfalen verminderen.

(Afbeelding: michaeljung / iStock / Getty Images)

Dieetproteïne en GFR

Vanwege het potentieel van eiwitten om invloed uit te oefenen op creatinine en geschatte GFR, is een beperking van voedingseiwitten een gebruikelijke aanbeveling bij CKD. Terwijl het lichaam het voedingseiwit omzet in aminozuren en het lichaam de spiercomponent creatine afbreekt - die ook in vlees voorkomt - wordt creatinine gevormd. Aldus kan consumptie-eiwit op zijn minst een tijdelijke, dosisafhankelijke toename in GFR veroorzaken, hoewel de betekenis op lange termijn hiervan nog steeds onduidelijk is.

Minder proteïne

Een review uit september 2005 gepubliceerd in "Nutrition and Metabolism" concludeerde dat een eiwitrijk dieet de GFR niet verergert bij mensen met een normale nierfunctie. Bij mensen met reeds bestaande nieraandoeningen lijkt de eiwitinname er echter toe te doen. Een recensie gepubliceerd in het nummer "Blood Purification" van januari 2013 concludeerde dat een eiwitarm dieet de natuurlijke progressie van nierziekten vertraagt ​​en de afname van GFR vertraagt. Het eten van een lage of matige hoeveelheid eiwit in plaats van overmatig vlees, gevogelte, eieren, vis, kaas en melk belooft echter niet om de GFR te verbeteren. Als u een verminderde GFR heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een diëtist die gespecialiseerd is in nieraandoeningen zodat u uw specifieke eiwitrichtlijnen begrijpt.

Meer vezels

Een overzichtsartikel gepubliceerd in het nummer van "European Journal of Clinical Nutrition" van november 2014 concludeerde dat voedingsvezelsupplementen het serumcreatininegehalte verminderden - of verbeterden. Omdat GFR wordt berekend met behulp van het creatinine, leidt een vermindering van creatinine tot een verbeterde of hogere GFR. De auteurs van deze review stelden voor dat vezels kunnen helpen bij de afbraak van creatinine in het darmkanaal - voordat het de nieren bereikt. Vezelrijk voedsel omvat hele granen, bonen, noten, zaden, fruit en groenten. Veel vezelrijke voedingsmiddelen bevatten van nature veel fosfor en kalium, voedingsstoffen die mogelijk in geavanceerde stadia van CKD moeten worden beperkt. Bespreek daarom uw voedingsbehoeften met uw arts en diëtist.

Beheer van andere voorwaarden

De meest effectieve manier om de progressie van nieraandoeningen te vertragen, is om alle aandoeningen die bijdragen aan de nierschade te beheersen. Obesitas is een bekende risicofactor voor CKD en een oktober 2013-review gepubliceerd in "Nefrologie Dialyse Transplantatie" koppelde gewichtsverlies aan een verbetering van de GFR. Ook hoge bloeddruk, verhoogde bloedsuikerspiegel en abnormale cholesterolwaarden kunnen nierbeschadiging veroorzaken, en hoewel het beheersen van deze aandoeningen GFR mogelijk niet verbetert, kan het beheersen van bloeddruk, cholesterol en diabetes de progressie van nieraandoeningen vertragen en de afname van GFR-niveaus vertragen.

Alles samenvoegen

Kies een balans van gezond voedsel voor een optimale gezondheid, inclusief fruit, groenten, granen, eiwitrijk voedsel, waaronder vis, soja, mager vlees, bonen en calciumrijk voedsel zoals melk of verrijkte soja of amandelmelk. Beperk zout en voedsel met een hoog natriumgehalte om uw bloeddruk te helpen verbeteren en vochtretentie te helpen voorkomen. Als uw CKD verergert en leidt tot abnormale bloedspiegels van kalium of fosfor, kunt u worden geadviseerd om deze voedingsstoffen in uw dieet te beperken. In gevorderd CKD kan het zijn dat de vloeistof zelfs moet worden beperkt. Het is essentieel om deze beperkingen met uw diëtist te bespreken, omdat het nierdieet ingewikkeld kan zijn en uitdagingen kan vormen om aan uw voedingsbehoeften te voldoen.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Als u een verminderde GFR heeft, bespreekt u de significantie en het behandelplan met uw arts. Abnormale GFR kan worden veroorzaakt door alles wat de creatininespiegel verhoogt - uitdroging, bepaalde medicijnen, intensieve lichaamsbeweging of zelfs het gebruik van creatinesupplementen. Als de afgenomen GFR gerelateerd is aan CKD, kan uw arts u gepersonaliseerde dieetaanbevelingen geven en u doorverwijzen naar een diëtist die gespecialiseerd is in nieraandoeningen. Typische aanbevelingen bij CKD, waaronder het vermijden van overtollig eiwit, het beperken van natrium, het verhogen van de vezelinname en langzaam afvallen, als overgewicht. Uw diëtist kan helpen ervoor te zorgen dat uw dieet is gericht op het verbeteren van de nierfunctie - of op zijn minst het vertragen van de functiebeperking, het beheren van uw andere gezondheidsomstandigheden en ervoor zorgen dat aan alle voedingsbehoeften wordt voldaan.

Recensie door: Kay Peck, MPH, RD