Wat zijn de oorzaken van nieren die eiwit lekken?
Gezonde nieren voorkomen dat eiwitten in de bloedbaan in de urine terechtkomen. Dit is de reden waarom artsen vaak eerst een nierziekte vermoeden wanneer een patiënt zich presenteert met verhoogd urine-eiwit of proteïnurie. Proteïnurie komt vaak voor wanneer de nieren ontstoken of ziek worden. In enkele zeldzame gevallen kan milde proteïnurie zelfs normaal zijn.
Het beheersen van proteïnurie is een belangrijk element van de behandeling omdat proteïnurie zelf de snelheid van nierfalen kan versnellen onafhankelijk van de onderliggende ziekte..
suikerziekte
Nierziekte veroorzaakt door diabetes wordt diabetische nefropathie genoemd. Het eerste symptoom van diabetische nefropathie is vaak hoog urine-eiwit. Diabetespatiënten moeten hun urine vaak laten controleren omdat diabetische nefropathie de belangrijkste oorzaak is van nierfalen in de Verenigde Staten. Volgens het National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases, werd 43,8 procent van alle nierfalen veroorzaakt door diabetes in 2007.
Glomerulaire ziekte
Proteïnurie is vaak het eerste symptoom van glomerulaire ziekte. Glomerulaire ziekte is een brede categorie die vele verschillende ziekten omvat die de glomeruli beïnvloeden. Deze ziekten omvatten IgA-nefropathie, focale segmentale glomerularsclerose (FSGS), membranoproliferatieve glomerulaire nefritis (MPGN), membraneuze nefropathie, IgM-nefropathie en vele andere. Behandeling van deze ziekten is vaak gericht op het beheersen van proteïnurie en andere symptomen zoals hypertensie.
Pediatrische nieraandoeningen
Kinderen zijn kwetsbaarder voor ziekten met minimale verandering en post-streptokokken glomerulaire nefritis. Het eerste symptoom van beide ziekten is ernstige proteïnurie. Hoewel kinderen meerdere keren kunnen worden blootgesteld aan ernstige proteïnurie als gevolg van minimale veranderingsziekte, verdwijnt deze aandoening meestal tegen de adolescentie.
Proteïnurie door post-streptokokken glomerulaire nefritis verdwijnt snel. In veel gevallen is het binnen enkele weken verdwenen.
Aangeboren afwijkingen
Sommige nieraandoeningen zijn aangeboren. Dit betekent dat de aandoening aanwezig is toen de baby werd geboren. Aangeboren ziekten die proteïnurie veroorzaken zijn polycystische nierziekte en het Alport-syndroom.
Geboorteafwijkingen waarbij de nieren betrokken zijn, veroorzaken niet automatisch proteïnurie. Eiwiturie is bijvoorbeeld meestal afwezig bij nierhypoplasie, het meest voorkomende aangeboren nierdefect.
Orthostatische proteïnurie
Milde proteïnurie kan volkomen normaal zijn. Op de website UptoDate schrijft Dr. Burton Rose dat 2 tot 5 procent van de adolescenten orthostatische of posturale proteïnurie zal hebben. Proteïnurie wordt beschreven als orthostatisch als de proteïnurie verdwijnt wanneer de patiënt gaat liggen.
