Wat zijn de oorzaken van nierlittekens?

Littekens van de nieren worden vaak verondersteld wanneer er aanhoudend verhoogd urine-eiwit of serumcreatinine is. Artsen zijn echter vaak niet in staat om de oorzaak van de littekens te vertellen, tenzij een biopsie wordt uitgevoerd. Dit kan problematisch zijn, omdat artsen vaak begrijpelijk terughoudend zijn in het geven van een biopsie zonder ernstige symptomen, omdat deze procedure niet zonder risico is. Het gebrek aan informatie laat patiënten vaak in een dilemma omdat ze de oorzaak van hun symptomen niet kennen.

Urinemonster en analyse (Afbeelding: jarun011 / iStock / Getty Images)

suikerziekte

Diabetes is een veel voorkomende oorzaak van nierbeschadiging. Deze littekens zijn progressief en kunnen uiteindelijk leiden tot nierfalen. De incidentie van nieraandoeningen veroorzaakt door diabetes is zo hoog dat het National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases verwijst naar "de nierziekte van diabetes".

Glomerulaire ziekte

Glomerulaire ziekte omvat ziekten die littekens veroorzaken in de kleine filters in de nier die glomeruli worden genoemd. Deze omvatten IgA-nefropathie, focale segmentale glomerulonefritis (FSGS), membranoproliferatieve glomerulonefritis (MPGN), IgM-nefropathie, de ziekte van Alport en vele anderen. De meeste van deze ziekten zijn progressief en kunnen uiteindelijk leiden tot nierfalen. De behandeling is gebaseerd op het beheersen van de symptomen in plaats van het elimineren van de specifieke ziekte. In de vroege stadia van de ziekte wordt vaak de nadruk gelegd op het verlagen van proteïnurie en bloeddruk. Het beheersen van deze symptomen zorgt ervoor dat de ziekte langzamer toeneemt.

Vesicoureterale reflux

Volgens Children's Memorial Hospital in Chicago is vesicoureterale reflux "een aandoening waarbij urine vanuit de blaas in de nieren terechtkomt". Hoewel veel kinderen deze aandoening ontgroeien, is een operatie soms noodzakelijk. Nauwlettende monitoring van kinderen met vesicoureterale reflux is noodzakelijk om littekens te voorkomen. Extra aandacht moet worden besteed aan zindelijkheidstraining, omdat de blaas vaak abnormaal lang wordt uitgerekt, waardoor kinderen hun urine langer vasthouden dan anders normaal zou zijn. Het nauwlettend volgen van deze kinderen is noodzakelijk om littekens door urineweginfecties te voorkomen.

pyelonefritis

Pyelonephritis wordt ook een nierinfectie genoemd. Het is vaak het gevolg van een ongecontroleerde urineweginfectie die zich heeft verspreid naar de nieren. Als dit niet is aangevinkt, kan dit leiden tot permanent verlies van de nierfunctie. Patiënten moeten oppassen dat ze de symptomen niet maskeren met zelfzorggeneesmiddelen. Een snelle behandeling met antibiotica is noodzakelijk om littekens te voorkomen. In tegenstelling tot veel andere nierziekten, hoeft pyelonefritis geen permanente schade aan te richten.