Grapefruit's effect op schildkliermedicatie
Grapefruit is een populair en gezond ontbijtvoedsel. Volgens het Amerikaanse ministerie van landbouw is grapefruit de op een na belangrijkste citrusvrucht die per hoofd van de bevolking in de Verenigde Staten wordt geconsumeerd. Grapefruit is rijk aan vitamine A, ascorbinezuur, foliumzuur, kalium, vezels en flavonoïden. Grapefruit interfereert echter met het metabolisme of de absorptie van verschillende geneesmiddelen op recept. In sommige gevallen leidt dit tot gevaarlijk verhoogde bloedwaarden van deze medicijnen. In andere gevallen kan de bloedspiegel verlaagd zijn.
Remming van het metabolisme
Je darm is een site met een uitgebreid metabolisme voor medicijnen en andere stoffen die mogelijk giftig kunnen zijn voor je lichaam. De cellen aan de binnenkant van uw spijsverteringskanaal bezitten enzymen die cytochromen worden genoemd en die veel vreemde stoffen afbreken voordat ze uw bloedbaan mogen binnendringen. Een specifiek enzym genaamd CYP 3A4 - een van de primaire cytochromen die betrokken zijn bij dit "first-pass" -stofmetabolisme - wordt geremd door grapefruit en grapefruitsap. Hierdoor kunnen hogere doses van bepaalde medicijnen in uw bloedbaan terechtkomen. Volgens The People's Pharmacy is dit kenmerk verantwoordelijk voor meer dan 30 interacties tussen drugs en grapefruit.
Remming van absorptie
Van grapefruit is aangetoond dat het de bloedspiegels van sommige medicijnen verlaagt, zoals antihistaminica, schildkliermedicijnen en bètablokkers die worden gebruikt voor de behandeling van de bloeddruk. Grapefruit lijkt specifieke darmreceptoren te remmen die verantwoordelijk zijn voor het vergemakkelijken van de absorptie van deze medicijnen. Aangezien de absorptie verminderd is, wordt minder van een bepaald medicijn door uw darmen geabsorbeerd en dalen uw bloedspiegels van het medicijn.
Schildklier Medicijnen
Een studie gepubliceerd in het septembernummer van "British Journal of Clinical Pharmacology", behandelde het geval van een jonge hypothyreïde vrouw wiens bloed thyroxinegehalte daalde na zware consumptie van grapefruitsap. In dit geval was het gebruik van grapefruit door de patiënt voldoende om een significante afname van haar thyroxinegehalte te veroorzaken, ondanks een verhoging van haar medicatiedosering. De daaropvolgende studie, waarbij drie keer per dag 200 ml grapefruitsap werd gebruikt gedurende slechts twee dagen, toonde een daling van 10 procent in de absorptie van levothyroxine door de consumptie van grapefruit..
Voorzorgsmaatregelen
Grapefruit en grapefruitsap hebben een wisselwerking met verschillende medicijnen via ten minste twee verschillende mechanismen. Door het remmen van cytochrome enzymen, laat grapefruit hogere dan normale niveaus van sommige medicijnen toe om in je bloedbaan terecht te komen. Door interferentie met intestinale absorptie verlaagt grapefruit de bloedspiegels van andere geneesmiddelen, waaronder schildkliermedicijnen. Hoewel de doseringen van geneesmiddelen kunnen worden aangepast om te compenseren voor de dagelijkse consumptie van grapefruit, kan een dag of twee onthouding of een teveel aan consumptie uw medicijnniveau veranderen. Als u een voorgeschreven medicijn neemt, vraag dan aan uw arts of apotheker of u grapefruit zou moeten consumeren.
