Problemen na retinale gaten Laserchirurgie

Gaten in het netvlies komen meestal voor op de macula, het dunste deel van het netvlies en het centrale punt van helder, scherp zicht. Naarmate de glasachtige gelei die het midden van het oog vult, met de jaren krimpt, trekt deze op het netvlies en kan deze scheuren naar de macula, waardoor een gat ontstaat dat verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt. Laserchirurgie herstelt het gat door de glasvochtgel te verwijderen en te vervangen door lucht en gas, waardoor de macula stevig op zijn plaats blijft zitten, zodat deze kan helen.

Reparatie van maculagaten kan tot ernstige complicaties leiden. (Afbeelding: Christopher Robbins / Digital Vision / Getty Images)

Staar

De meest voorkomende complicatie na een maculaire gaatjeoperatie is de versnelling van cataract in het operatieve oog. Bijna iedereen die laserchirurgie heeft voor maculair gaatje ontwikkelt een cataract of heeft een bestaande cataract verergeren. Cataracten worden operatief verwijderd als ze optreden. Patiënten die al staar verwijderd zijn voorafgaand aan de operatie zullen geen re-groei van cataract ondervinden.

Zicht verlies

Na een maculaire gaatjeoperatie moet de patiënt 50 tot 60 minuten van elk uur gedurende maximaal twee tot drie weken blijven liggen, meldt All About Vision. Hierdoor kan de gasbel druk uitoefenen op de macula en deze weer op zijn plaats vastzetten. Mensen die face-down blijven hebben een kans van 90 procent op succes na de operatie, terwijl degenen die niet alleen een kans van 60 procent hebben om het gat goed te laten genezen, waarschuwt de Cleveland Clinic. Een gat dat goed geneest, verbetert de kans op herstel van het gezichtsvermogen, hoewel verbetering van het gezichtsvermogen na de operatie ook afhangt van een aantal variabelen, zoals de dikte van het gat en de tijdsduur dat het gat vóór de operatie aanwezig was. Visieherstel kan tot 3 maanden na de operatie duren, aldus het National Eye Institute. Luchtverkeer is beperkt totdat al het gas uit het oog verdwijnt, of er kan verhoogde druk optreden, wat leidt tot oogletsel.

Netvliesloslating

Na laserchirurgie voor reparatie van maculagaten, scheidt het netvlies zich in 1 tot 2 procent van de gevallen los van de achterkant van het oog, volgens VitreoRetinal Surgery. Loslaten van het netvlies veroorzaakt een gordijn of sluier over een deel van het gezichtsveld. Retinale loslating vereist chirurgische reparatie of verlies van gezichtsvermogen in het gebied van loslating kan permanent worden.

Infectie

Infectie in het oog, bekend als endoftalmitis, komt voor bij ongeveer 1 op de 1.000 gevallen na een maculaire gaatjeoperatie, meldt VitreoRetinal Surgery. Symptomen van infectie, waaronder pijn in het oog, extreme lichtgevoeligheid, zwelling, roodheid in het wit van het oog en verminderd gezichtsvermogen, vereisen onmiddellijke medische aandacht om permanent verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Geïnjecteerde antibiotica of corticosteroïden kunnen nodig zijn om endophthalmitis te behandelen, meldt The Merck Handleidingen Online Medische Bibliotheek.