Wat is Beenmergoedeem?

Bot kneuzing was een fenomeen dat niet werd waargenomen voorafgaand aan magnetische resonantie beeldvorming, volgens de International Society of Artroscopy, Knee Surgery & Orthopaedic Sports Medicine. Beenmergoedeem en bot blauwe plekken lijken hetzelfde op MRI. Als de patiënt een voorgeschiedenis van letsel aan het bot heeft, wordt dit botbreuk genoemd. Bij ziekten zoals artritis en sikkelcelanemie correleert beenmergoedeem met botpijn.

Beenmerg

Beenmerg heeft drie componenten: het botgedeelte, een vetgedeelte en een deel dat bloedcellen maakt. De samenstelling van het beenmerg verandert om met de leeftijd minder bloedvorming te krijgen. Er is meer vet merg. Het laatste te vervangen gebied van het bot is nabij de uiteinden van het bot en in de wervelkolom. In marathonlopers, bewoners op grote hoogte en menstruerende vrouwen, kunnen eilanden van bloedvormend merg op MRI worden gezien, volgens de Amerikaanse Roentgen Ray Society.

Beenmergoedeem of botkneuzingen zijn gebieden met toegenomen vocht. Dit kan gebeuren door kleine fracturen van het bot, bloed of verhoogde vloeistof. Botoedeem op MRI helpt bij het diagnosticeren van verschillende aandoeningen.

Stressbreuk

Wanneer de botten onderhevig zijn aan herhaalde kracht, kunnen ze een stressfractuur ontwikkelen door het laden of trekken van de spieren. Nieuwe militaire rekruten die niet gewend zijn aan marcheren, hardlopers op afstand en balletdansers lopen het risico op stressfracturen. Deze breuken verschijnen niet in eerste instantie op röntgenfoto's. Fracturen van de heup vereisen mogelijk een operatie. Vroege diagnose van stressfracturen gebeurt met MRI. Er is botoedeem en soms een zichtbare breuklijn, volgens de Clinical Sports Medicine-website.

ACL

Bot kneuzingen hebben geholpen om de mechanica van Anterior Cruciate Ligament tranen in de knie te begrijpen. ISAKSOSM citeert studies die aantonen dat botoedeem afhankelijk is van tijd na letsel, waarbij tot 80 procent van de patiënten met ACL-tranen met botoedeem op MRI. De bot kneuzingen bevinden zich meestal op het laterale deel van de knie. De aanwezigheid van botoedeem is waarschijnlijker bij een volledige ACL-scheur dan bij een gedeeltelijke scheur. ISAKSOSM meldt dat sommige onderzoekers onderzoeken of bot kneuzing is gecorreleerd met de ontwikkeling van artritis, omdat het kraakbeen ten opzichte van bot kneuzingen wordt beïnvloed in sommige studies, maar niet alle studies, zegt de International Society of Arthroscopy.

Artritis

Beenmergoedeem komt vaker voor bij artritispatiënten die pijn hebben. Zowel botpijn als botoedeem ontwikkelen zich na activiteit in arthritica. "The Journal of Rheumatology" meldt dat een multi-center ratingsysteem van MRI-arthritische bevindingen die botoedeem, synovitis en erosies aantroffen, consistent beoordeeld werd door recensenten. ISAKSOSM schat dat 40 procent van de arthritica met botoedeem binnen het jaar een verslechtering van de gewrichten vertoont.

Kanker en infectie

Infectie en kanker produceren botoedeem. De ontstekingsinfectiecellen en metastatische tumorcellen produceren een bot met hoog watergehalte dat wordt gezien als oedeem op MRI. Stralingsbehandeling produceert aanvankelijk botoedeem. Veranderingen in het beenmerg van geneesmiddelen die worden gebruikt om het beenmerg te stimuleren om meer bloedcellen aan te maken, zijn te zien op MRI. Verhoogde bloedcelproductie als gevolg van bloedziektes van sikkelcellen en andere anemieën veroorzaken ook botoedeem.

BMES

Het toegenomen gebruik van MRI heeft geleid tot een nieuwe diagnose; voorbijgaand beenmergoedeemsyndroom, BMES. Dit werd voor het eerst gezien in de heup. Het was niet gecorreleerd met avasculaire necrose, wat de dood van het bot is. Een andere ziekte, voorbijgaande osteoporose, begint met heuppijn. Verlies van botmassa wordt dan gezien op X-stralen. BMES heeft niet de eerste pijn. ISAKSOSM theoretiseert dat deze drie syndromen gerelateerd kunnen zijn.

Betekenis

Botoedeem wordt actief bestudeerd. Het is niet duidelijk waarom sommige mensen persistent botoedeem hebben. ISAKSOSM meldt dat de meeste bot kneuzingen vier tot twaalf maanden na de blessure verdwijnen, maar 10 tot 15 procent van de patiënten heeft twee jaar na een blessure botoedeem. De langetermijneffecten en betekenis van botoedeem worden nog steeds ontdekt.