Wat zijn de behandelingen voor door geneesmiddelen veroorzaakt parkinsonisme?
Secundair parkinsonisme is het gevolg van een medicijn of ziekte die de hoeveelheid neurotransmitter dopamine doet dalen en symptomen veroorzaakt die vergelijkbaar zijn met de ziekte van Parkinson, zoals tremoren en schuifbewegingen. De Parkinson's Disease Society wijst erop dat 7 procent van de gevallen van secundair parkinsonisme het gevolg is van specifieke geneesmiddelen die van invloed zijn op dopamine, en wordt door geneesmiddelen geïnduceerd parkinsonisme genoemd. Aangezien de symptomen van door drugs geïnduceerde parkinsonisme patiënten kunnen verzwakken, is het vinden van de juiste behandeling belangrijk om deze symptomen te elimineren.
De drug stoppen
Als een arts vermoedt dat een specifiek medicijn het parkinsonisme heeft veroorzaakt, kan ze de patiënt aanraden ermee te stoppen. Als een persoon vermoedt dat haar medicatie parkinsonisme veroorzaakt, moet ze niet stoppen met het gebruik van dat medicijn zonder dit eerst met haar arts te bespreken. De Parkinson's Disease Society legt uit dat 60 procent van de mensen die stoppen met het nemen van de medicatie die de door het medicijn veroorzaakte parkinsonisme veroorzaakt, binnen twee maanden herstelt.
Voor sommige patiënten is het onmiddellijk stoppen van het medicijn geen optie. De arts kan de patiënt geleidelijk van de medicatie af nemen als er mogelijke problemen zijn door een plotselinge terugtrekking. Als de patiënt niet van het medicijn af kan komen, kan de arts de dosering aanpassen of de patiënt overzetten op een ander medicijn dat dezelfde aandoening behandelt.
anticholinergica
De Parkinson's Disease Society merkt op dat als een door drugs geïnduceerde parkinsonpatiënt niet kan stoppen met het nemen van de aanstootgevende medicatie, zijn arts hem misschien op een anticholinergicum zal zetten, een soort medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Anticholinergica werken door het verminderen van de activiteit van acetylcholine, een andere neurotransmitter. De activiteit van acetylcholine en dopamine is gekoppeld, dus als de activiteit van acetylcholine afneemt, gaat de activiteit van dopamine omhoog. MayoClinic.com somt benztropine en trihexyphenidyl op als anticholinergische opties voor door geneesmiddelen geïnduceerde parkinsonisme. Bijwerkingen zijn droge mond en ogen, constipatie, geheugenproblemen, verwarring en moeite met urineren.
Andere medicijnen
MedlinePlus legt uit dat patiënten met medicatie-geïnduceerde parkinsonisme mogelijk medicijnen moeten gebruiken die worden gebruikt voor de ziekte van Parkinson om hun symptomen te beheersen. Een optie omvat levadopa, de voorloper van dopamine. Wanneer patiënten levadopa innemen, passeert het geneesmiddel de bloed-hersenbarrière, een beschermende laag rond de hersenen en zet het om in dopamine. Patiënten kunnen een ander geneesmiddel, carbidopa, gebruiken met levadopa. Carbidopa voorkomt dat levadopa in dopamine wordt omgezet voordat het de bloed-hersenbarrière passeert, omdat het dopaminemolecuul te groot is om door die laag te dringen. Patiënten die levadopa gebruiken, kunnen onwillekeurige bewegingen als bijwerking hebben.
Sommige door geneesmiddelen geïnduceerde parkinsonpatiënten kunnen dopamine-agonisten gebruiken, een type medicijn dat werkt als dopamine, waardoor de hersenen reageren zoals het zou doen op dopamine. Anders dan levadopa verhogen dopamine-agonisten de hoeveelheid dopamine in de hersenen van de patiënt niet. Opties voor dopamine-agonisten omvatten ropinirol, pramipexol en bromocriptine. Bijwerkingen van dopamine-agonisten omvatten hallucinaties en lage bloeddruk bij het staan.
Een derde optie voor de behandeling van Parkinson voor medicijngeïnduceerde parkinsonpatiënten, MAO B-remmers voorkomen de afbraak van dopamine door de activiteit van het enzym monoamineoxidase B of MAO B te remmen. Opties van MAO B-remmers omvatten selegiline en rasagiline. Bijwerkingen zijn hallucinaties, verwardheid, duizeligheid en hoofdpijn.
