Calciumkanaalblokkers en GERD

Wanneer u maagzuur heeft - een pijnlijke, branderige sensatie achter of onder het borstbeen - kunt u er snel de schuld van krijgen dat u iets at dat u at. Maar aanhoudende of frequente brandend maagzuur dat uw welzijn of dagelijks leven verstoort, kan meer zijn dan een kwestie van uw dieet. Deze aandoening, bekend als gastro-oesofageale refluxziekte of GERD, kan soms worden veroorzaakt of verergerd door medicijnen. Een dergelijke categorie medicijnen is calciumantagonisten of CCB's. Omdat onbehandelde GERD ernstige medische problemen kan veroorzaken, is het belangrijk om te bepalen of medicijnen zoals CCB's een bijdragende factor kunnen zijn.

Pillen die uit een pillenfles in de hand van een man worden gegoten. (Afbeelding: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Hoe CCB's kunnen bijdragen aan GERD

Reflux beschrijft de ontsnapping van de maaginhoud naar boven in de slokdarm, de buis die de mond met de maag verbindt. Normaal gesproken wordt dit voorkomen door een gespierde ring onderaan de slokdarm, de onderste slokdarmsluitspier of LES genoemd. Sommige medicijnen - waaronder CCB's - kunnen LES-relaxatie veroorzaken, waardoor maaginhoud in de slokdarm kan ontsnappen.

CCB's worden vaak gebruikt om hoge bloeddruk of hypertensie te behandelen. Deze medicijnen werken op gladde spiercellen in de bloedvaten, waardoor ze ontspannen, waardoor de bloeddruk daalt. De LES is ook samengesteld uit gladde spiercellen vergelijkbaar met die in bloedvaten. Hierdoor hebben CCB's de potentie om LES-relaxatie en nieuwe of verergerende refluxklachten te veroorzaken.

Kans op reflux of GERD met CCB's

Reflux is een bekende mogelijke bijwerking van CCB's. Een klinische studie gepubliceerd in het juli 2007 nummer van het "British Journal of Clinical Pharmacology" bleek dat meer dan 35 procent van mensen zonder voorgeschiedenis van zure reflux ontwikkelde reflux-gerelateerde symptomen toen ze CCB's begonnen te gebruiken. De onderzoeker ontdekte ook dat meer dan 45 procent van de mensen met reeds bestaande reflux meldde verslechtering van hun symptomen met CCB-gebruik. Met name de kans op nieuwe of verslechterende reflux komt vaker voor bij sommige CCB's dan bij andere. De kans op refluxklachten neemt ook toe, samen met de dosering van de CCB.

Volgende stappen

Praat met uw arts als u nieuwe of verergerde reflux ontwikkelt tijdens het gebruik van een CCB. Uw arts kan u overplaatsen naar een andere CCB die minder snel de LES beïnvloedt. Omdat hypertensie kan worden behandeld met andere klassen van medicijnen die niet lijken te worden geassocieerd met GERD, kan uw arts een ander type geneesmiddel voorstellen, zoals een ACE-remmer zoals ramipril (Altace) of lisinopril (Prinivil, Zestril). Uw arts kan ook een recept zonder recept of geneesmiddelen op recept aanbevelen om maagzuur te neutraliseren of te verminderen.

Veranderingen in levensstijl, zoals het vermijden van trigger-voedingsmiddelen en niet te dicht bij het naar bed gaan eten, kunnen uw aanvallen van brandend maagzuur verminderen. Het handhaven van een gezond gewicht is ook belangrijk. Als je maagzuur 's nachts vaak voorkomt, helpt het soms om het hoofdeinde van je bed omhoog te brengen.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Raadpleeg uw arts als u frequente of verergerende reflux ervaart, maar wijzig de dosering niet of stop met het gebruik van uw CCB-medicatie, tenzij uw arts u specifiek adviseert dit te doen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als uw reflux gepaard gaat met problemen met slikken, gewichtsverlies of braken.

Maagzweer-symptomen bootsen soms na of overlappen die met een hartaanval. Zoek onmiddellijk medische hulp als u pijn op de borst ervaart die doorgaans meer aanvoelt als een strakke, verpletterende pijn die kan uitstralen naar de nek of arm, vooral als deze gepaard gaat met kortademigheid, zweten, duizeligheid of flauwvallen..

Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS