Gebroken bloedvaten in de hersenen
Een gebroken bloedvat in de hersenen staat bekend als een hemorragische beroerte. Ongeveer 10 tot 15 procent van alle eerste beroertes is het gevolg van een gebroken bloedvat in de hersenen, volgens de American Heart Association en de American Stroke Association Stroke Council. Arteriële bloedingen hebben over het algemeen een slechtere uitkomst dan veneuze bloedingen, maar beide vormen kunnen levensbedreigend zijn. Met een snelle behandeling is het mogelijk om een hemorragische beroerte te overleven en de normale kwaliteit van leven te bereiken. Snelle medische zorg is cruciaal om te overleven.
Een arts kijkt naar een hersenscan. (Afbeelding: Medioimages / Photodisc / Digital Vision / Getty Images)symptomen
Een hemorragische beroerte treedt meestal zonder waarschuwing op. Patiënten ervaren meestal een plotselinge, intense hoofdpijn. Ze kunnen aan één kant van het gezicht of lichaam zwakte of gevoelloosheid voelen. Andere mogelijke symptomen zijn verlies van evenwicht; verlies van coördinatie; moeilijk lopen; problemen met spreken of verstaan van spraak; en zichtproblemen.
Snelle behandeling is cruciaal als u symptomen van een hemorragische beroerte ervaart. Zonder een constante bloedtoevoer sterven hersencellen snel af. Zelfs hersencellen ver van het gebroken bloedvat kunnen door zwelling worden beschadigd. Het brein kan geen dode cellen laten neerdalen, dus functie verloren bij een beroerte worden vaak nooit teruggevonden. Hoe sneller een patiënt medische behandeling krijgt, hoe meer kans hij heeft om te overleven en belangrijke hersenfuncties te behouden.
Risicofactoren en preventie
Omdat hemorragische beroerte kan leiden tot de dood of onomkeerbare invaliditeit, is preventie van vitaal belang. Veel van de risicofactoren voor hemorragische beroerte zijn echter controleerbaar. De belangrijkste beïnvloedbare risicofactor is hoge bloeddruk of hypertensie. Volgens de National Stroke Association draagt hypertensie bij aan 60 procent van alle hemorragische beroertes. Roken, overmatig alcoholgebruik en ongeoorloofd drugsgebruik verhogen ook het risico op een beroerte. De National Institutes of Health stelt dat mensen hun risico op een beroerte aanzienlijk kunnen verminderen door hun alcoholinname te verminderen, te stoppen met roken en een hoog cholesterolgehalte te beheersen.
Sommige risicofactoren liggen buiten de directe controle van de patiënt. Bepaalde bloedaandoeningen, zoals hemofilie en sikkelcelanemie, verhogen het risico op een hemorragische beroerte. Mensen met deze ziekten kunnen nog steeds hun risico verminderen door hun bloeddruk zorgvuldig te beheersen en gezonde levensstijlkeuzes te maken.
Diagnose
Wanneer een patiënt het ziekenhuis binnenkomt met symptomen die wijzen op een hemorragische beroerte, voert het mediale personeel een neurologische beoordeling uit. Dit betekent dat de patiënt eenvoudige taken moet uitvoeren en vragen moet stellen om te bepalen of de patiënt zich bewust is van haar omgeving. Als een beroerte waarschijnlijk lijkt, zullen artsen afbeeldingen van de hersenen bestellen om de aanwezigheid van een bloeding te bevestigen.
Behandeling
Artsen hebben verschillende hulpmiddelen tot hun beschikking voor het behandelen van een gescheurd bloedvat. Welke behandelingsmachine zij kiezen, hangt grotendeels af van waar de bloeding zich bevindt. Chirurgen zullen vaak niet proberen te opereren op een breuk diep in de hersenen, omdat de operatie te veel weefselbeschadiging kan veroorzaken. In dergelijke gevallen is de behandeling gericht op het verlagen van de bloeddruk om het bloeden te beperken en het lichaam van de patiënt te ondersteunen terwijl het probeert zichzelf te herstellen. Chirurgen kunnen een extraventriculaire drain aanbrengen, een tijdelijk hulpmiddel dat vloeistof helpt afvoeren om de druk op de hersenen te verminderen.
Als de plaats van de bloeding niet diep in de hersenen ligt, bevelen chirurgen mogelijk aan om te opereren. Ze kunnen soms het kapotte vat afknippen en de bloedtoevoer naar de plaats van de breuk stoppen. Als alternatief kunnen ze een kleine spiraal in de breukplaats plaatsen, die de bloedstolling bevordert, waardoor het gescheurde vat wordt afgesloten.
Prognose
Met onmiddellijke medische aandacht kunnen mensen die een hemorragische beroerte hebben gehad, herstellen en terugkeren naar een leven met weinig beperkingen. Herstel vereist vaak maanden revalidatietherapie. Mensen die geen snelle behandeling krijgen of een ernstige hersenbloeding hebben, kunnen echter ernstig, permanent verlies van bepaalde cognitieve of fysieke functies achterlaten..
