Enkelpijn en voetbal

Enkelpijn bij voetballers treedt meestal op na een verstuiking, die ongeveer 20 procent van de verwondingen van voetbalsporten veroorzaakt. Kinderartsen Chris G. Koutures en Andrew J.M. Gregory meldden in het tijdschrift "Pediatrics" dat enkelblessures de meest voorkomende verwondingen zijn onder jeugdspelers, goed voor tussen de 16 en 29 procent van de blessures. De pijn is de manier van het lichaam om spanning op te merken aan de ligamenten van de enkel. Enkelfracturen komen minder vaak voor. Een studie van amateurvoetballers in Zuid-Afrika vond twee enkel fracturen en 37 enkelverstuikingen gedurende een periode van 3½ jaar.

Enkelblessure (Afbeelding: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)

Ankle Anatomy

Het enkelgewricht bestaat uit de uiteinden van de tibia en fibula, twee scheenbotten en de talus. Een reeks ligamenten die lijken op dikke rubberen banden houden de botten bij elkaar. Een verstuiking heeft te maken met het uitrekken of gedeeltelijk of volledig scheuren van de ligamenten. Het enkelgewricht laat de tenen naar boven wijzen, in een beweging die dorsiflexie wordt genoemd, en naar beneden, in plantarflexion; de laatste is essentieel voor een krachtige voetbaltrap van de veters van de schoen. Onder het enkelgewricht is een kogelgewricht dat binnenwaartse en buitenwaartse beweging mogelijk maakt, respectievelijk genoemd inversie en eversie. De meeste voetverstuikingen komen voor wanneer de enkel en de voet naar binnen rollen, merkt.

Risicofactoren

De prevalentie van enkelblessures als gevolg van slecht aanpakken door tegenstanders leidde FIFA, het internationale bestuursorgaan van voetbal, om onveilige tackles te bestraffen met een automatische rode kaart en ontslag uit het spel. Illegale tackles houden in dat je de speler voor de bal moet contacteren en de speler moet slaan met een opgeheven bovenbeen nadat je de bal hebt geraakt met het onderbeen. Sportgeneeskundig onderzoeker Roald Bahr uit Noorwegen suggereert ook dat rode kaarten moeten worden overwogen voor late slide tackles. Gezien de grotere kans op enkelblessure op natte of ongelijkmatige grond, kan het doelgebied tijdens hoekschoppen ook risico's voor enkelletsel veroorzaken. Bahr suggereert dat coaches spelers proberen te waarschuwen om extra voorzichtig te zijn tijdens hoekschopoefeningen om blessures te voorkomen.

Andere oorzaken

Tijdens krachtige voetbalschoppen staat het enkelgewricht volledig uitgestrekt of plantair flexie, alsof op een gaspedaal wordt gedrukt. De grenzen van de tibia en talus kunnen elkaar in deze positie treffen, evenals tijdens de volledige afzetbeweging van hardlopen. Herhaald trauma aan het gewricht kan "voetballerskel" veroorzaken, waar botachtige gezwellen zich ontwikkelen op de tibia en talusbotten in het gewricht. Chirurgische verwijdering van benige groeisels kan nodig zijn.

Beheersing van verstuikingen

Pijn van een verstuikte enkel kan worden beheerd met behulp van het RICE-protocol - rust, ijs, compressie en elevatie. Breng de speler onmiddellijk naar de zijlijn, zodat hij de blessure kan laten rusten. Een coach of ouder kan de speler van het veld helpen dragen. Breng ijs aan op het beschadigde gebied, maar niet rechtstreeks op de huid; wikkel een ijszak in een handdoek en plaats deze op de enkel. Druk de enkel samen met elastische tape en til de enkel op boven het hart om te voorkomen dat er bloed in de enkel verzamelt. Milde verstuikingen hebben een nachtelijke behandeling nodig, terwijl matige of ernstige verstuikingen mogelijk splinting of afgietsels vereisen gedurende twee tot drie weken.