Over prikkelbare darmsyndroom na de zwangerschap
Prikkelbare darmsyndroom, ook bekend als IBS, is een syndroom of een cluster van symptomen dat bestaat uit buikpijn, diarree, obstipatie, gas, slijm en andere onregelmatigheden. Hoewel zwangerschap het risico op het ontwikkelen van IBS niet verhoogt, stellen dr. Chung Owyang, hoofd van de gastro-enterologie voor het University of Michigan Health System, de meeste gevallen voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd..
Oorzaken
Van IBS wordt gedacht dat het het product is van overactieve zenuwen in de dikke darm. Stress en vrouwelijke geslachtshormonen veroorzaken geen IBS, maar ze behoren wel tot de erkende triggers die overactieve zenuwen lijken te veroorzaken. Systemische antibiotica die worden gebruikt om groep B Streptococcus en andere bacteriën bij zwangere vrouwen te bestrijden, kunnen het evenwicht verstoren van bacteriën die zich normaal in de darm bevinden, wat een andere mogelijke trigger voor IBS oplevert.
Diagnose
Artsen diagnosticeren IBS op basis van geschiedenis, lichamelijk onderzoek en soms bloedonderzoek. Hoewel zwangerschap geen rol speelt in de Rome Criteria 2006 die worden gebruikt om IBS te diagnosticeren, zijn artsen vaak terughoudend om de diagnose te stellen tot ten minste zes maanden na een zwangerschap, omdat normale fysiologische, metabole en anatomische veranderingen die samenhangen met zwangerschap de diagnose kunnen vertroebelen.
Cursus
De meeste patiënten met IBS rapporteren een wassende en afnemende cursus. De symptomen kunnen een tijdje verdwijnen of ze kunnen hun patroon veranderen. Een onderzoek uit 2008 in het "World Journal of Gastroenterology" vond hogere niveaus van prolactine, een hormoon geassocieerd met de productie van moedermelk, bij vrouwen met constipatie-dominante IBS. Dus, vrouwen die borstvoeding geven en die voorheen leden aan diarree-dominante IBS kunnen merken dat hun symptomen verschuiven naar een constipatie-overheersend of gemengd patroon.
Dieet therapie
Dieettherapie voor IBS bestaat uit het geleidelijk verhogen van voedingsvezels, hetzij door vezelsupplementen, toenemende consumptie van volle granen, peulvruchten, fruit en groenten of een combinatie van beide. Bovendien moeten patiënten triggers vermijden zoals vette voedingsmiddelen, grote maaltijden, zuivelproducten, chocolade, cafeïne, alcohol, kunstmatige zoetstoffen die suikeralcoholen en koolzuurhoudende dranken worden genoemd. Hoewel de meeste voedingsmiddelen die in het IBS-dieet worden benadrukt al caloriearm zijn, kan een geregistreerde diëtist helpen aanvullende caloriebeperkende strategieën te vinden voor vrouwen die moeite hebben om terug te keren naar hun gewicht vóór de zwangerschap..
Stress management
Stress veroorzaakt vaak IBS-symptomen, dus stressmanagement komt prominent voor in eerstelijnsbehandelingen voor de aandoening. Naast de normale stressoren staan nieuwe moeders voor de soms overweldigende last van het fysiek, emotioneel en financieel verzorgen van een baby. Het managen van stress via verkooppunten zoals beweging, counseling, hobby's en zelfs alternatieve remedies zoals hypnose of meditatie vermindert IBS-symptomen en verbetert het algemene welzijn.
medicijnen
Medicijnen zijn vaak prominent aanwezig in de behandeling van constipatie-dominante IBS bij vrouwen die onlangs een baby hebben gekregen. Vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan, worden vaak geadviseerd om te voorkomen dat ze worden belast met stoelgang, en ontspanning van de spieren in de bekkenbodem is een veel voorkomende klacht bij alle vrouwen die zwanger zijn geweest, ongeacht de toedieningsmethode. Over-the-counter-laxantia en antidiarree zijn over het algemeen veilig voor postpartum-vrouwen, hoewel vrouwen die borstvoeding geven contact moeten opnemen met hun arts voor advies..
Voorzorgsmaatregelen
IBS oefent een tol uit op de kwaliteit van leven van patiënten die de impact op de daadwerkelijke gezondheid ver overtreft. Volgens het American College of Gastroenterology vermindert IBS de arbeidsproductiviteit, interfereert met sociale relaties en verhoogt zelfs het risico op zelfmoord. Vrouwen die onlangs een baby hebben gekregen, lopen al een verhoogd risico op postpartum depressie. IBS kan het probleem verergeren.
