Oorzaken van schouderbladen steken uit
Het schouderblad, of schouderblad, is een van de grootste botten in het bovenlichaam. Verschillende spieren hechten zich vast aan de scapula en werken als stabilisatoren. Als deze spieren niet goed functioneren, kan zich een toestand ontwikkelen waarin de binnenrand van de scapula naar buiten steekt. Deze aandoening wordt scapulavleugel genoemd en beïnvloedt normale bewegingen zoals duwen, trekken, tillen en gooien.
Serratus Anterior Disfunctie
De serratus anterior, of SA, is een brede en platte spier die ontstaat op de ribben en hecht aan de scapula. De SA houdt de scapula tegen de borstwand. Spierzwakte of beschadiging van de lange thoracale zenuw veroorzaakt disfunctie van de SA. Stomp trauma of repetitieve fysieke bewegingen veroorzaken schade aan deze zenuw. Een botte trauma kan bestaan uit ongewoon draaien van de nek en schouder of een plotselinge depressie van de schoudergordel. Spierzwakte komt vaak voor, omdat de SA niet eenvoudig te versterken is met traditionele bewegingen of weerstandstraining. SA-disfunctie zorgt ervoor dat de binnenrand van de scapula naar buiten steekt, vooral wanneer de arm naar voren beweegt.
Trapezius disfunctie
De trapezius is een grote oppervlakkige spier die ontstaat op de thoracale wervelkolom en aansluit op de schouderblad. De functies zijn om de scapula naar de wervelkolom toe te trekken, de scapula zo te draaien dat het bovenste deel van de arm naar boven wijst, de scapula op en neer bewegen, het hoofd en de nek in een achterwaartse richting brengen, draaien en de zijkant de nek buigen en helpen bij de ademhaling. Schade aan de spinale accessoire zenuw veroorzaakt trapezius disfunctie. Dit is een veel voorkomende disfunctie, omdat de zenuw van de spinale accessoire oppervlakkig ligt en gevoelig is voor beschadiging tijdens normale bewegingen. De onderste trapezius is vaak zwak omdat het moeilijk te versterken is met traditionele methoden. Door trapeziusdisfunctie beweegt de scapula zijdelings van de wervelkolom.
Rhomboids Dysfunctie
De hoofdribboids major en rhomboids minor zijn diep of binnenin de trapezius. Ze werken samen om de scapula naar binnen te trekken, de scapula op te heffen en de scapula naar beneden te draaien. Schade aan de dorsale scapular zenuw veroorzaakt rhomboid dysfunctie. Deze zenuw raakt vaak verstrikt. Beknelling van de dorsale scapulaire zenuw is gebruikelijk bij atleten die over het hoofd gooien, zoals volleybal- of honkbalspelers. De romboïden zijn vatbaar voor verwonding tijdens het volgen van bovenwaartse bewegingen, zoals gooien of spiking in volleybal. Rhomboïde disfunctie zorgt ervoor dat de scapula zijdelings van de wervelkolom weg beweegt en naar boven draait.
