Welke oorzaken Verhoogt urinezuur in het lichaam?
Urinezuur wordt in het lichaam gevormd door de normale afbraak van chemicaliën die purines worden genoemd en die voortkomen uit normale DNA- en RNA-turnover, uit moleculen die de bron zijn van energie in cellen of uit voedingsbronnen. Een hoger dan normaal urinezuurniveau in het bloed wordt hyperuricemie genoemd. Hyperuricemie kan worden veroorzaakt door overproductie van urinezuur in het lichaam of door een afname van de uitscheiding van urinezuur door de nieren..
Een arts praat met zijn patiënt over zijn testresultaten. (Afbeelding: Wavebreakmedia Ltd / Lightwavemedia / Getty Images)Verhoogd purineretabolisme
Hoge urinezuurwaarden komen vaak voor bij mensen met snelgroeiende tumoren, zoals die geassocieerd met gemetastaseerde kanker, multipel myeloom en bepaalde leukemieën en lymfomen. Met deze tumoren draagt het grote aantal tumorcellen dat oververtegenwoordigd bij aan de overproductie van urinezuur. Chemotherapiebehandelingen kunnen soms ook hoge urinezuurspiegels veroorzaken als gevolg van het tumorlysissyndroom. Dit syndroom doet zich voor wanneer iemand een grote tumorlast heeft en de chemotherapie ervoor zorgt dat grote aantallen kankercellen tegelijk sterven en hun cellulaire inhoud, inclusief DNA en RNA, in de bloedbaan afgeven. Dit verhoogt uiteindelijk de concentratie van urinezuur in het bloed.
Genetische oorzaken
Genetische aandoeningen en aangeboren stofwisselingsstoornissen kunnen ook een overproductie van urinezuur in het lichaam veroorzaken. Deze aandoeningen zijn zeldzame, erfelijke aandoeningen waarmee individuen worden geboren. Lesch-Nyhan-syndroom is een voorbeeld van een aangeboren afwijking van het purinemetabolisme. Het wordt veroorzaakt door een defect in een gen dat een eiwit genaamd hypoxanthine phosphoribosyltransferase 1 of HPRT1 maakt. HPRT1 is een belangrijk enzym in het lichaam voor het verwijderen van urinezuur; zonder dit enzym hopen zich urinezuurspiegels op. Jicht-, nier- en blaasstenen en neurologische en gedragsproblemen kenmerken deze aandoening.
Verminderde uitscheiding
Verminderde uitscheiding van urinezuur is een veel voorkomend mechanisme dat hoge niveaus van urinezuur in het lichaam produceert. Hoewel de onderliggende oorzaak van verminderde excretie bij de meeste mensen met hyperuricemie niet volledig wordt begrepen, kan verminderde urinezuurafscheiding optreden om verschillende bekende redenen, waaronder chronische nieraandoeningen. Bij chronische nierziekten verliezen de nieren na verloop van tijd hun vermogen om afvalproducten uit het lichaam te filteren en te verwijderen. Omdat urinezuur door de nieren wordt gefilterd en via de urine wordt uitgescheiden, wordt urinezuur niet zo effectief uit het lichaam verwijderd als de nieren niet goed werken en dit leidt tot een toename van de urinezuurspiegel. Metabolische of endocriene ziekten zoals acidose kunnen ook een verminderde uitscheiding van urinezuur veroorzaken.
aanvullende overwegingen
Bepaalde voedingsmiddelen bevatten een hoge concentratie purine en dit kan bijdragen aan de urinezuurspiegel. Deze omvatten orgaanvlees zoals nier en lever, rood vlees, gevogelte, vis, sardines, ansjovis, champignons, gist en bier. Vasten kan ook de urinezuurspiegels verhogen door zowel de productie van urinezuur te verhogen als de uitscheiding te verminderen. Tijdens het vasten breekt het lichaam zijn eigen weefsel af voor energie, terwijl de nier niet in staat is om urinezuur zo efficiënt uit te scheiden, omdat urinezuur concurreert met andere chemicaliën die moeten worden uitgescheiden. Snel gewichtsverlies, stress en zware lichamelijke inspanning verhogen ook de urinezuurspiegel.
