Wat veroorzaakt hoge diastolische bloeddruk?

Hoge bloeddruk is een groeiend probleem in Amerika. In feite heeft een op de drie volwassenen in de Verenigde Staten - ongeveer 75 miljoen mensen - hoge bloeddruk of hoge bloeddruk, volgens de schattingen van 2016 van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Als u zowel uw bloeddruk als uw leeftijd in de gaten houdt, kunt u het risico op chronische aandoeningen verminderen. (Afbeelding: katleho Seisa / E + / GettyImages)

Tip

Bij de meeste mensen met hoge diastolische bloeddruk is geen specifieke oorzaak gevonden. Maar minder gebruikelijk is diastolische hypertensie secundair aan een andere aandoening zoals een schildklierprobleem, nierziekte of slaapapneu..

Wat kwalificeert als hoge bloeddruk?

Bloeddruk bestaat uit twee cijfers: een bovenste (systolisch) en een onderste (diastolisch) nummer. Er zijn dus drie soorten hypertensie.

Hoge diastolische bloeddruk - diastolische hypertensie genaamd - treedt op als het laagste getal hoger is dan 80 mmHg.
Hoge systolische bloeddruk - systolische hypertensie genoemd - is aanwezig wanneer het bovenste getal boven 130 mmHG is.
Gemengde hypertensie treedt op wanneer beide nummers hoog zijn.

Lees verder: 8 high-tech gadgets om je hart gezond te houden

Mogelijke oorzaken van diastolische hypertensie

Geïsoleerde diastolische hypertensie (IDH) wordt voornamelijk waargenomen bij jongere volwassenen. Bij de meeste mensen met IDH is geen specifieke oorzaak gevonden. Dit staat bekend als primaire of essentiële hypertensie. Minder vaak is IDH secundair aan een andere aandoening zoals een schildklierprobleem, nierziekte of slaapapneu.

Primaire hypertensie

Diastolische druk is de kracht die wordt uitgeoefend door het bloed op de wanden van de bloedvaten terwijl het door deze bloedvaten stroomt tussen de hartslagen. Bij IDH is de diastolische druk over het algemeen hoger omdat kleine slagaders, arteriolen genaamd, in het lichaam smaller zijn dan normaal. Dit comprimeert het bloed dat door de arteriolen stroomt, waardoor de druk wordt verhoogd.

Bij IDH veroorzaakt door primaire hypertensie, is de onderliggende reden voor de arteriolaire vernauwing niet erg goed begrepen. Ongebruikelijk hoge niveaus van bepaalde stoffen die de bloeddruk verhogen, zoals angiotensine, of ongepaste samentrekking van kleine spieren in de arteriolen, zijn twee mogelijke redenen. Genetische factoren kunnen ook bijdragen.

Endocriene en nieren voorwaarden

Een te trage schildklier, of hypothyreoïdie, is een van de meer algemene secundaire oorzaken van IDH. Net als bij primaire hypertensie is de verhoogde diastolische druk het gevolg van buitensporige arteriolaire vernauwing.

Hypothyreoïdie kan worden vermoed bij een persoon met gewichtstoename, vermoeidheid en intolerantie voor de verkoudheid, maar bloedonderzoek is vereist om de diagnose te bevestigen. Endocriene ziekten die hoge niveaus van aldosteron, parathyroïde hormoon of corticosteroïden produceren, kunnen ook IDH veroorzaken.

De meeste ziekten die de nier beschadigen, kunnen leiden tot IDH door het vermogen van de nieren om vloeistoffen uit het lichaam te verwijderen te verminderen of door de productie van angiotensine te verhogen. Renovasculaire hypertensie, als gevolg van vernauwing van de belangrijkste slagader die naar de nieren leidt, is een andere mogelijke oorzaak van IDH.

Lees verder: 8 Medische aandoeningen die u kunnen laten failliet gaan

Slaapapneu kan bijdragen aan een hoge diastolische bloeddruk. (Afbeelding: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages)

Slaapapneu

Slaapapneu - episodische adempauzes tijdens de slaap - kan ook leiden tot IDH door buitensporige arteriolaire vernauwing en verminderde vochtuitscheiding door de nieren.

De verhoogde hartslag die vaak wordt gezien bij mensen met het syndroom kan bijdragen, omdat het de tijd tussen hartslagen verkort zodat de bloedvaten meer tijd besteden aan blootstelling aan de extra bloedstroom bij elke hartslag. Overmatige slaperigheid overdag is suggestief voor slaapapnoesyndroom, maar een slaaponderzoek is vereist om de stoornis te diagnosticeren.

Andere oorzaken

Chronisch overmatig alcoholgebruik kan ook leiden tot IDH. Dit kan met name waarschijnlijk zijn als er leverbeschadiging optreedt, omdat angiotensine gewoonlijk wordt afgebroken in de lever. IDH kan ook worden veroorzaakt door medicijnen, zoals orale anticonceptiva, corticosteroïden of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen.

Risicofactoren voor hoge diastolische bloeddruk

Bepaalde risicofactoren zijn geïdentificeerd voor IDH. Ze zijn geen directe oorzaak, maar hun aanwezigheid verhoogt de kans op het ontwikkelen van IDH. Risicofactoren geïdentificeerd in de grote Framingham Heart Study gepubliceerd in maart 2005 in Circulation waren jonger, waren mannelijk en hebben overgewicht of obesitas.

Inderdaad, dit en ander onderzoek duiden erop dat IDH vaker voorkomt dan systolische of gemengde hypertensie bij volwassenen jonger dan 40 jaar. Aanvullende risicofactoren voor IDH gemeld in onderzoeken gepubliceerd in de juli 2012 editie van het Indian Heart Journal en het december 2015 nummer van PLoS One waren:

Sedentaire levensstijl
Roken
Hoog totaal cholesterolniveau
Hoog koffie- of theeconsumptie

Het DASH-dieet kan u helpen uw bloeddruk te verlagen. (Afbeelding: Lisovskaya / iStock / GettyImages)

Verlaging van hoge diastolische bloeddruk

Ongeacht de oorzaak, IDH moet niet worden genegeerd. Bij veel mensen zal de systolische druk ook met de tijd toenemen. In de Framingham Heart Study ontwikkelde 83 procent van degenen met IDH in de komende 10 jaar gemengde hypertensie.

Zelfs als het niet vordert, verhoogt IDH zelf de kans op ernstige cardiovasculaire complicaties. Een studie gepubliceerd in het nummer van Journal of Hypertension van maart 2014 merkte op dat volwassenen met IDH een dubbele kans hadden op cardiovasculaire complicaties, waaronder hartaanvallen, beroertes of hartgerelateerde sterfte, in vergelijking met volwassenen met normale druk.

Bijgewerkte richtlijnen van 2017 van het American College of Cardiology en de American Heart Association bevelen aan om alle personen met een diastolische druk van 80 mmHg of hoger te behandelen, ongeacht of de persoon IDH of gemengde hypertensie heeft.

Strategieën voor het verlagen van de bloeddruk kunnen gewichtsverlies, veranderingen in het dieet, lichaamsbeweging en medicatie omvatten. Het verlagen van andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten door het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte is ook belangrijk.

Lees verder: Gezondheidsvoordelen van het DASH-dieet en 9 heerlijke recepten

waarschuwingen

IDH zelf veroorzaakt over het algemeen geen symptomen. Hoofdpijn, neusbloedingen en andere symptomen worden soms toegeschreven aan hoge bloeddruk, maar ze komen net zo vaak voor bij mensen met een normale druk.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u pijn op de borst, kortademigheid of duizeligheid ontwikkelt of plotseling zwakte, spraakveranderingen of een verminderd bewustzijn hebt. Deze kunnen wijzen op de aanwezigheid van een levensbedreigende complicatie van IDH, zoals een hartaanval of beroerte.

Recensie door: Tina M. St. John, M.D.