Wat veroorzaakt hoge creatininespiegels?
Wanneer u routinebloedonderzoeken heeft, is de kans groot dat één van de tests uw creatininegehalte zal meten. Creatinine is een afbraakproduct van creatine - een eiwit dat voornamelijk in spieren wordt aangetroffen.
Creatinine wordt gemeten in een routine bloedtest. (Afbeelding: Henrik Dolle / EyeEm / EyeEm / GettyImages)Creatinine wordt continu geproduceerd in uw spiercellen, komt het bloed binnen en verlaat uw lichaam vervolgens via de urine. Bloedcreatinineniveaus worden over het algemeen gebruikt als indicatoren van de nierfunctie.
Wat betekent High Creatinine?
Omdat creatinine afkomstig is uit spieren, hebben mensen met meer spiermassa vaak hogere niveaus. Het normale creatininegamma is iets hoger bij mannen dan bij vrouwen - ongeveer 0,6 tot 1,2 mg / dl bij mannen en ongeveer 0,5 tot 1,1 mg / dl bij vrouwen. Hoog creatinine betekent dat het resultaat van uw bloedtest groter is dan het hoogste aantal van het normale bereik dat door het lab wordt geleverd.
Hoge creatininespiegels worden vaak veroorzaakt door nierschade, waardoor normale eliminatie van creatinine via de urine wordt voorkomen. Maar hoge niveaus kunnen ook optreden bij verstopping van de urinewegen, bepaalde medische aandoeningen, creatinesupplementen en sommige medicijnen en chemicaliën. Zeer zware inspanning en het consumeren van grote hoeveelheden vlees kan ook het creatininegehalte verhogen.
Nierschade
Hoge creatininewaarden zijn een indicator voor mogelijke nierbeschadiging, die tijdelijk (acuut) of persistent (chronisch) kan zijn. Soms wordt de schade veroorzaakt door een lage bloedtoevoer naar de nieren. Dit kan het gevolg zijn van een aantal aandoeningen, zoals lage bloeddruk, hartfalen, ernstige uitdroging, groot bloedverlies of vernauwde slagaders naar de nieren.
In andere gevallen worden de nieren zelf rechtstreeks beschadigd. Dit kan worden veroorzaakt door een infectie, tumor of bepaalde medicijnen, zoals aminoglycoside-antibiotica. Diabetes, hoge bloeddruk, auto-immuunziekten zoals lupus en sommige erfelijke ziekten behoren tot de vele andere mogelijke oorzaken.
Lees verder: 8 Medische aandoeningen die u kunnen laten failliet gaan
Blokkering van het urinewegsysteem
Nadat de urine de nieren verlaat, reist het door de urineleiders naar de blaas en verlaat het lichaam vervolgens via de urethra. Blokkering op elke locatie langs dit pad kan ervoor zorgen dat urine in de nieren terugkomt en de creatininespiegels in het bloed verhogen.
Nierstenen, tumoren of een vergrote prostaat zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken. Blokkering van slechts één ureter heeft minder kans op verhoging van het creatininegehalte dan blokkade van beide urineleiders, de blaas of urethra. Dit komt omdat urine normaal door de open ureter blijft stromen en creatinine uit het lichaam verwijdert.
Sommige creatine kunnen uw creatininespiegels verhogen. (Afbeelding: ginew / iStock / GettyImages)Creatine-supplementen
Sommige mensen gebruiken creatinesupplementen om de spiermassa en kracht te vergroten. Van de twee soorten supplementen - creatine-ethylester (CEE) en creatine-monohydraat - verhogen CEE-supplementen waarschijnlijk het creatininegehalte.
Zoals uitgelegd in een artikel in het Journal of Medicine van februari 2011, worden CEE-supplementen in het spijsverteringskanaal onderverdeeld in creatinine, dat vervolgens in het lichaam wordt opgenomen en het creatininegehalte in het bloed direct verhoogt.
Suppleties met creatine-monohydraat worden niet op deze manier afgebroken. De auteurs van het artikel raadden aan om CEE-supplementen zes dagen voordat creatininebloedonderzoek werd uitgevoerd stop te zetten om hun effecten te laten verdwijnen.
Lees verder: De 5 beste preworkout-supplementen en 4 te vermijden
Medicijnen en chemicaliën
Sommige medicijnen verminderen creatinine-eliminatie via de nieren, maar produceren geen echte nierschade. Ze interfereren alleen met deze specifieke functie in de nieren. H2-blokkers - zoals cimetidine en ranitidine - en het antibioticum trimethoprim zijn voorbeelden van geneesmiddelen met deze effecten.
Andere medicijnen en chemicaliën verhogen het creatininegehalte door te interfereren met de manier waarop creatininewaarden in het laboratorium worden gemeten. Ze produceren vals hoge creatininespiegels - hoge creatininetestresultaten ondanks normale hoeveelheden creatinine in het bloed. Volgens een artikel gepubliceerd in het voorjaar 2012 nummer van The Permanente Journal, kunnen vals hoge niveaus voorkomen met:
- Cefoxitine en cefazoline-antibiotica
- barbituraten
- N-acetylcysteïne
- Flucytosine - een geneesmiddel voor chemotherapie
- Nitromethane - een chemische stof die vaak wordt aangetroffen in radiogestuurde voertuigbrandstoffen
Andere medische aandoeningen
Rabdomyolyse is een zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door de dood van spiercellen. Hierdoor komt creatinine vrij in het bloed, waardoor het creatininegehalte stijgt. Een ander eiwit in spieren, myoglobine genaamd, komt ook vrij als deze cellen afsterven. Myoglobine kan de nieren rechtstreeks beschadigen, waardoor het creatinineniveau verder wordt verhoogd.
Diabetische ketoacidose (DKA) is een levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door een zeer hoge bloedsuikerspiegel, die optreedt bij mensen met type 1-diabetes. DKA veroorzaakt vaak ernstige uitdroging - dit kan leiden tot nierbeschadiging en hoge creatininewaarden. Creatinine niveaus kunnen ook verhoogd zijn, omdat grote hoeveelheden acetoacetaat in het bloed tijdens DKA kunnen interfereren met sommige creatinine laboratoriumtesten.
Hoge bloedwaarden van bepaalde soorten eiwitten kunnen ook interfereren met de manier waarop creatininewaarden worden gemeten. Artikelen in het American Journal of Kidney Diseases in november 2016 en BMJ Case Reports in januari 2017 beschreven twee vrouwen met hoge immunoglobine M-paraproteïneniveaus met vals-hoge creatininewaarden. Bij een van deze vrouwen was de oorzaak van het verhoogde paraproteïne onbekend, terwijl bij de andere vrouw het te wijten was aan lymfoom.
Intensieve training kan een hoog creatininegehalte veroorzaken. (Afbeelding: Westend61 / Westend61 / GettyImages)Dieet en lichaamsbeweging
Het consumeren van grote hoeveelheden vlees kan het creatininegehalte verhogen. Verwarming tijdens het kookproces zet creatine in vlees om
Bovendien kan zeer zware inspanning de spieren afbreken en creatinine uit de cellen vrijmaken. Dit kan het creatininegehalte gedurende een paar dagen verhogen.
Lees verder: 7 populaire proteïnenmythen die volledig zijn verleid door de wetenschap
Volgende stappen
Omdat een verhoogde creatinine vaak wijst op een probleem met uw nieren of een ander deel van uw urinewegen, zal uw arts de oorzaak willen bepalen. Dit kan extra bloed- of urinetests inhouden.
Hoewel een hoog creatininegehalte nooit mag worden genegeerd, is het belangrijk om te beseffen dat een normaal niveau niet altijd betekent dat uw nieren volkomen normaal zijn. In feite zullen de creatininespiegels niet boven het normale bereik stijgen totdat uw algehele nierfunctie - de gecombineerde functie van beide nieren - is afgenomen tot 50 procent van de normale.
Een hoog creatininegehalte zelf produceert geen symptomen, wat een van de redenen is waarom routinebloedonderzoeken worden uitgevoerd. Maar de onderliggende oorzaak kan symptomen veroorzaken. Met nierschade kunt u bijvoorbeeld symptomen van een slechte nierfunctie opmerken, zoals zwakte, kortademigheid, vochtretentie en verwarring. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft.
