Wat zijn de problemen na een spinale fusie van C-5 en C-6?

Volgens het aan het Chicago Institute for Neurosurgery en Neuroresearch, zijn de meest gefuseerde cervicale segmenten C5 en C6, en discectomie is de meest voorkomende reden voor deze operatie. Over het algemeen worden de cervicale wervels vanaf het voorste oppervlak benaderd en na discectomie wordt een anterieure fusie uitgevoerd. De operatie vereist meestal het transplanteren van botmateriaal in de schijfruimte en dan het gebruik van metalen hardware om de botten te stabiliseren en fusie te bevorderen. Dit is een delicate operatie en niet zonder potentiële problemen.

Arts en patiënt kijken naar een wervelkolom X-ray (Afbeelding: Alexander Raths / iStock / Getty Images)

Fusion-problemen

Het doel van cervicale spinale fusie is om de wervels te stabiliseren zodat ze in de loop van de tijd samen kunnen groeien, zodat ze niet meer ten opzichte van elkaar bewegen. Fusie wordt aangemoedigd door botten van de heup van de patiënt te transplanteren naar de tussenwervelruimte. Ook kan donormateriaal of kunstmatig bot worden gebruikt. Om onbekende redenen fusion echter soms niet. In een artikel uit 2009 in het tijdschrift "Applied Radiology" wordt gesteld dat dit een groot probleem is bij fusie-operaties, vooral bij oudere patiënten en rokers. Niet-fusie resulteert in een pseudarthrose, waarbij de wervels overblijven als twee afzonderlijke botten. In een soortgelijke situatie fuseren de botten maar plaatsen ze mechanische belastingen op de wervels boven en onder de fusie. Het resultaat kan diskpathologie en artritis in deze segmenten zijn. Dit probleem komt voor in ongeveer 10 procent van de gevallen, volgens het tijdschrift.

Hardware problemen

Dit kan resulteren in een pseudarthrose die een volgende operatie kan vereisen om de hardware te repareren of te vervangen. In het tijdschriftartikel van 2009 in "Applied Radiology" melden artsen dat de metalen hardware ook de weefsels ernaast kan irriteren, resulterend in holtevorming, drukwonden en pijn. Bovendien kan het bot rond de hardware eroderen of resorberen. Het resultaat is verzwakking van de wervelkolom waardoor het bot kan breken, waardoor een nieuwe operatie nodig is om de hardware te verwijderen. De hardware kan ook neurologische schade veroorzaken. Dit gebeurt wanneer een deel van de hardware breekt of wegglijdt en dan inwerkt op het ruggenmerg of de wortels van de wervelkolom. Het resultaat kan motorisch of sensorisch verlies zijn dat zich kan manifesteren als pijn, zwakte, ongevoelige aanraking en problemen met de darmen of de blaas..

Andere problemen

MedlinePlus, een dienst van de National Institutes of Health, stelt dat andere problemen kunnen worden geassocieerd met cervicale spinale fusie chirurgie zoals infectie in het wervelbot of in het geopereerde gebied. Dergelijke infecties worden echter meestal met succes behandeld met antibiotica. Een ander probleem is dat de botten boven en onder de wervels die zijn gesmolten pijn kunnen veroorzaken. Andere problemen zoals bloedstolsels en diepe veneuze trombose kunnen pijnlijk en dodelijk zijn als ze naar de hersenen of longen migreren. Dit en elke operatie kan ook leiden tot bloedingen en een longembolie.