Geneesmiddelen die nierschade kunnen veroorzaken

Medicijnen zijn een veelvoorkomende oorzaak van nierbeschadiging, ook bekend als nefrotoxiciteit of, wanneer ernstig, nierfalen. Volgens een artikel in de "Ageing Well" van januari / februari 2013 is 20 procent van alle episoden van acute nierschade het gevolg van medicijnen. Omdat het de taak van de nieren is om afvalproducten uit het bloed te filteren, spelen ze een belangrijke rol bij het elimineren van veel geneesmiddelen uit het lichaam. Dit maakt ze erg vatbaar voor verwonding, die omkeerbaar kan zijn wanneer het beledigende medicijn wordt gestopt maar soms permanent is. Bepaalde risicofactoren vergroten de kans dat iemand door drugs veroorzaakte nierschade krijgt, zoals ouderdom, uitdroging, lage bloeddruk, diabetes, hartaandoeningen en meer dan één nierbeschadigend medicijn tegelijkertijd innemen.

Pillen naast een receptfles (afbeelding: marinzolich / iStock / Getty Images)

ontstekingswerende middelen

Volgens de "Ageing Well" van januari / februari 2013 zal jaarlijks ongeveer 5 procent van de mensen die niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken, of NSAID's, nierschade oplopen. De klasse NSAID-geneesmiddelen wordt gebruikt voor de behandeling van koorts, ontsteking en gewrichtspijn en omvat ibuprofen (Motrin), celecoxib (Celebrex), naproxen (Aleve, Naprosyn) en indomethacine (Indocin, Tivorbex). Een van de manieren waarop deze medicijnen werken, is door bloedvaten te verwijden. Maar dit kan ook de bloedtoevoer naar de nieren verminderen en mogelijk schade veroorzaken. NSAID's kunnen ook rechtstreeks nierweefsel beschadigen. Sommige mensen met nierbeschadiging door NSAID's hebben geen symptomen, maar hebben een afwijking in bloedtests van de nierfunctie. Anderen ontwikkelen symptomen binnen 3 tot 7 dagen na inname van een NSAID, die kan variëren van minder vaak urineren tot koorts, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, bloed in de urine, uitslag, zwelling, slaperigheid en verwarring. Ouderen, mensen met uitdroging en mensen met lage bloeddruk zijn bijzonder gevoelig voor dit soort nierschade.

Bloeddruk Medicijnen

Bloeddrukmedicatie kan nierbeschadiging veroorzaken door de snelheid waarmee nieren het bloed filteren te vertragen, naast de bloedstroom naar de nieren te verminderen. Voorbeelden zijn het angiotensine-converterende enzym of ACE, remmers lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Accupril), captopril (Capoten) en enalapril (Vasotec) en de angiotensine-receptorblokkers, of ARB's, candesartan (Atacand), irbesartan ( Avapro), losartan (Cozaar) en olmesartan (Benicar). ACE-remmers en ARB's worden echter in feite gebruikt om de nieren te beschermen tegen de schadelijke effecten van diabetes. Een andere groep bloeddrukmedicatie die nierbeschadiging kan veroorzaken zijn de diuretica, ook wel waterpillen genoemd, zoals hydrochloorthiazide (HydroDiuril), furosemide (Lasix), bumetanide (Bumex) en torsemide (Demadex). Nierbeschadiging door diuretica veroorzaakt een zeer laag kaliumgehalte in het bloed, terwijl een hoge kaliumspiegel wordt gevonden in schade door ACE-remmers en ARB's.

antibiotica

Bepaalde antibiotica - medicijnen die bacteriën doden - kunnen nierschade veroorzaken. Sommige van deze geneesmiddelen beïnvloeden de nieren meer dan andere. Gentamicine (Garamycin) en polymyxine E (colistine) zijn twee van de bekendste voorbeelden, terwijl anderen rifampicine (rifampicine) en vancomycine (Vancocin) zijn. Deze medicijnen kunnen niercellen beschadigen door de membranen die hen omringen te breken. De symptomen van dit type nierfalen zijn minder vaak plassen, donker gekleurde urine, gemakkelijk blauwe plekken en spierpijn. Wanneer mensen worden behandeld met dergelijke antibiotica die de mogelijkheid hebben om nierschade te veroorzaken, controleren zorgaanbieders bloedtests van de nierfunctie en bloedspiegels van de medicatie regelmatig.

Medicijnen die spierafbraak veroorzaken

Sommige medicijnen veroorzaken nierschade na het uitlokken van spierafbraak, met als bekendste voorbeeld de cholesterolverlagende medicijnen die statines worden genoemd. Voorbeelden zijn simvastatine (Zocor), atorvastatine (Lipitor) en pravastatine (Pravachol). Wanneer deze medicijnen afbraak van skeletspiercellen veroorzaken, maken ze een eiwit met de naam myoglobine vrij in het bloed. Dit eiwit verstopt vervolgens het filtersysteem van de nieren en veroorzaakt nierbeschadiging. Symptomen zijn spierpijn, zwakte en thee gekleurde urine. Andere geneesmiddelen die deze reactie kunnen veroorzaken, zijn onder andere bepaalde antidepressiva en stemmingsstabilisatoren, zoals doxepin (Zonalon), amitriptyline (Elavil), fluoxetine (Prozac) en lithium en het antipsychoticum haloperidol (Haldol)..

Andere medicijnen

Een breed scala aan andere medicijnen kan nierbeschadiging veroorzaken. Deze omvatten acyclovir, dat wordt gebruikt voor de behandeling van virale infecties, de geneesmiddelen ter voorkoming van brandend maagzuur ranitidine (Zantac) en omeprazol (Prilosec), de inbeslagname medicatie fenytoïne (Dilantin) en de medicatie allopurinol (Zyloprim), die aanvallen van de pijnlijke inflammatoire gewrichtsaandoening voorkomt bekend als jicht.

waarschuwingen

Als u een van de eerder genoemde medicijnen gebruikt en merkt dat u minder vaak plast, dat uw urine donkerder van kleur is, of als u last krijgt van spierpijn of krampen, ernstige vermoeidheid, gemakkelijk blauwe plekken, huiduitslag, zwelling of koorts, meld dit dan aan uw gezondheidszorg. provider. Zoek dringende medische hulp als u moeite hebt met ademhalen of zwellen van uw lippen of tong na het innemen van een van deze medicijnen.

Omdat nierschade waarschijnlijker is als u meerdere medicijnen gebruikt, is het belangrijk om uw zorgverlener op de hoogte te stellen van alle medicijnen, vitaminen en kruiden die u gebruikt.