Lange-termijn effecten van overmatig gebruik van een inhalator voor astma
Inname van een medicijn vaker of in hogere doses dan wordt voorgeschreven zonder een arts te raadplegen, is geen goed idee - en de meeste mensen weten dit. Wat zijn echter precies de langetermijnrisico's van overmatig gebruik van een astma-inhalator? Welnu, het hangt er van af wat, in het bijzonder, te veel wordt gebruikt ... [Ga hier door om een voorbeeld te bekijken van wat u over het algemeen gaat bespreken - maar vermeld hier niets dat u later opnieuw zou indienen.]
Soorten inhalatie van astma medicijnen
Twee klassen van geïnhaleerde astmamedicijnen worden vaak voorgeschreven bij de behandeling van astma: Beta2 (β2) -agonisten en corticosteroïden. Beide klassen worden als veilig beschouwd zolang ze worden ingenomen zoals voorgeschreven.
Kortwerkende β2-agonisten
Kortwerkende β2-agonisten, soms reddingsinhalers genoemd, ontspannen en verwijden luchtwegen om de luchtstroom te verhogen. Kortwerkende β2-agonisten zoals albuterol en terbutaline zorgen voor onmiddellijke verlichting van luchtwegvernauwing die tot 8 uur aanhoudt. Artsen noemen deze klasse van geneesmiddelen vaak 'reddingstherapie' omdat deze alleen tijdens acute aanvallen moet worden toegediend. β2-agonisten worden als veilig beschouwd zolang ze niet vaker dan tweemaal per week worden gebruikt (behalve bij uitgeoefend astma). Het National Heart, Lung and Blood Institute waarschuwt dat overmatig gebruik van kortdurende β2-agonisten aangeeft dat astma niet goed onder controle is en dat het huidige behandelplan opnieuw moet worden geëvalueerd. Patiënten die de aanbevolen dosering overschrijden, kunnen verergering en verminderde controle van astmasymptomen ervaren.
Lange-termijn β2-agonisten
Lange-termijn β2-agonisten, zoals salmeterol en formotoerol, verhogen ook de luchtstroom naar de longen door de luchtwegen te ontspannen en uit te zetten. Ze bieden tot 12 uur lang verlichting van luchtwegvernauwing. De Salmeterol Multicenter Astma Research Trial (SMART) onderzocht de veiligheid van lange termijn β2-agonisten en toonde aan dat ze niet als monotherapie voorgeschreven zouden moeten worden vanwege: • Verhoogd risico op astma-gerelateerde sterfte en levensbedreigende gebeurtenissen • Verminderde respons op rescue-therapie • Cardiovasculaire bijwerkingen die toenemen met de duur van het gebruik, waaronder een verhoogde hartslag, hartkloppingen, aritmieën en congestieve hartfalen β2-agonisten worden echter als veilig beschouwd wanneer ze worden voorgeschreven in combinatie met laaggedoseerde inhalatiecorticosteroïden.
Geïnhaleerde corticosteroïden
Geïnhaleerde corticosteroïden verbeteren de astmasymptomen door de luchtwegontsteking te verminderen. Ze bieden astma op de lange termijn als ze alleen of in combinatie met lange termijn β2-agonisten worden voorgeschreven als onderhoudstherapie. Corticosteroïden worden over het algemeen als veilig beschouwd in lage tot middelmatige doses; echter langdurig gebruik van hogere doses bij kinderen is gekoppeld aan: • Onderdrukking van de hypothalamus, hypofyse en bijnierfunctie • Verminderde groeisnelheid en lagere volwassen lengte
