Lijst met medicamenten en ingrediënten voor vernevelaar
Als een chronische longaandoening wordt astma gewoonlijk behandeld met inhalatiegeneesmiddelen die aan de luchtwegen worden toegediend met een handheld-inhalator of een vernevelaar. Een verstuivermachine verandert vloeibare medicatie in een nevel die via een mondstuk of masker wordt ingeademd. Bij sommige mensen, zoals jonge kinderen of oudere volwassenen, heeft een vernevelaar de voorkeur boven een inhalator omdat deze weinig inspanning of handigheid vereist. Verstuivers van de vernevelaar kunnen voor snelle verlichting of langdurige astmabestrijding zijn en op verschillende manieren werken.
Verpleegster met een vernevelaar (Afbeelding: ChaNaWiT / iStock / Getty Images)Albuterol en Levalbuterol
Albuterol (AccuNeb) en levalbuterol (Xopenex) zijn nauw verwante medicijnen die worden gebruikt voor een snelle verlichting van astmasymptomen. Beide kunnen worden geleverd met een vernevelaar. Ze fungeren als bronchodilatoren en openen de luchtwegen die vernauwd zijn tijdens een astma-aanval. Albuterol en levalbuterol ontspannen de spiercellen van de wanden van de luchtwegen, waardoor een betere ademhaling mogelijk is. Richtlijnen voor het beheer van astma, gepubliceerd in 2007 door de National Institutes of Health (NIH), bevelen kortwerkende luchtwegverwijders zoals albuterol en levalbuterol aan als eerste-keusbehandeling voor astma-opflakkeringen bij kinderen en volwassenen. Ze kunnen alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt. Mogelijke bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn onder meer tijdelijke nervositeit en een hartslag in het hart.
Ipratropium Bromide
Ipratropiumbromide is een ander type bronchusverwijder dat kan worden toegediend met een vernevelaar voor verlichting van astmaopflakkeringen. Het werkt door de vernauwing van de spiercellen van de longluchtwegen te verminderen, maar werkt anders dan albuterol en levalbuterol. In de NIH en 2015 Global Initiative for Astma (GINA) behandelingsrichtlijnen wordt ipratropium aanbevolen in combinatie met een kortwerkend medicijn zoals albuterol of levalbuterol voor ernstige astma-aanvallen. Een voorgemengde combinatie van albuterol en ipratropium (DuoNeb) is beschikbaar voor het gebruik van de vernevelaar. Ipratropium wordt niet aanbevolen voor gebruik op zichzelf voor de verlichting van plotselinge astmasymptomen. Mogelijke bijwerkingen van ipratropium zijn droge mond, duizeligheid en maagklachten.
budesonide
Lopende ontsteking van de luchtwegen voedt de symptomen en complicaties van astma. Geïnhaleerde steroïden verminderen luchtwegontsteking en het totale aantal astmaopflakkeringen. Volgens een artikel uit september 2002 in het tijdschrift "Annals of Internal Medicine" verminderen geïnhaleerde steroïden het aantal ontstekingsinducerende cellen in de longen en verminderen ze ontstekingen op andere manieren. De NIH- en 2015 GINA-behandelingsrichtlijnen van 2007 adviseren inhalatie-steroïden als de eerste keuze van medicatie voor langdurige astmabestrijding. Budesonide (Pulmicort Respules) is de enige geïnhaleerde steroïde die beschikbaar is voor toediening met een vernevelaar. Mogelijke bijwerkingen zijn een schorre stem en een schimmelinfectie van de mond, de zogenaamde spruw.
Natrium Cromolyn
Bij astma veroorzaakt de interactie tussen een trigger uit de omgeving en de luchtwegen vaak luchtwegontsteking. Cromolyn-natrium is een ontstekingsremmend medicijn dat beschikbaar is voor gebruik door verstuivers. Volgens een studie uit maart 2005 gepubliceerd in het 'Journal of Astma', werkt cromolyn door zowel de activering als chemische afgifte van ontstekingscellen in de luchtwegen te voorkomen. Cromolyn wordt gebruikt als een langdurig medicijn voor astmacontrole in plaats van als een snelwerkend medicijn tegen reliever. Geïnhaleerde steroïden hebben echter de voorkeur en worden aanbevolen boven cromolyn omdat ze effectiever zijn. Mogelijke bijwerkingen van cromolyn zijn hoest en irritatie van de keel.
Waarschuwing en voorzorgsmaatregelen
Een vernevelingsmachine is een goede optie voor sommige mensen met astma en kan gemakkelijker te gebruiken zijn tijdens een astma-opflakkering. Er zijn verschillende soorten vernevelaars en de medicatie die u gebruikt, is van invloed op de keuze van de vernevelaar. Bespreek daarom met uw arts welke vernevelingsmachine het beste bij u past. Astma-flare-ups kunnen plotseling zijn, dus houd de vernevelaar altijd schoon en klaar voor gebruik.
Astma-aanvallen kunnen snel evolueren en levensbedreigend worden. Zoek onmiddellijk medische hulp als u plotselinge of verergerende symptomen ervaart die niet reageren op een snelle behandeling, waaronder: - ademhalingsmoeilijkheden - hoesten - kortademigheid - piepende ademhaling
- pijn op de borst of benauwdheid.
Medisch adviseur: Shilpi Agarwal, M.D.
