Hoe te vertellen tussen een verstuikte enkel en een gebroken enkel

Verstuikte en gebroken enkels zijn beide pijnlijk en komen meestal voor na soortgelijke soorten verwondingen. Bij een enkelverstuiking zijn ligamenten die de botten van uw enkel met elkaar verbinden uitgerekt of gescheurd. Bij een gebroken enkel zijn 1 of meer botten van uw enkel gebroken. Het vertellen van het verschil tussen een verstuikte en gebroken enkel kan moeilijk zijn, vooral wanneer een verstuiking ernstig is. Een röntgenfoto is de beste manier om te weten of uw enkel kapot is.

Verstuikte en gebroken enkels zijn zowel pijnlijk als het gevolg van vergelijkbare verwondingen. (Afbeelding: Dirima / iStock / Getty Images)

Gelijkaardige oorzaken

Gewoonlijk treden zowel enkelverstuikingen als onderbrekingen op als de enkel onder een hoek wordt belast. Dit gebeurt wanneer je enkel naar binnen of naar buiten gedraaid is terwijl je aan de buitenkant of binnenkant van je voet landt. De meest voorkomende verwonding treedt op wanneer uw enkel naar binnen draait, de ligamenten aan de buitenzijde van uw enkel strekt en een verstuiking veroorzaakt. Als de kracht sterk genoeg is, kunnen de ligamenten volledig worden gescheurd, waardoor een ernstige verstuiking ontstaat. Soms is de kracht ook sterk genoeg om een ​​breuk in de laterale malleolus te veroorzaken - het onderste deel van de fibula, die de benige hobbel vormt aan de buitenkant van je enkel. Minder vaak buigt de enkel naar buiten, verstuift de ligamenten aan de binnenkant van de enkel en breekt mogelijk de mediale malleolus - het onderste deel van de tibia, die de bobbel vormt aan de binnenkant van je enkel. Zeer ernstig trauma kan gecompliceerde verwondingen veroorzaken met gescheurde ligamenten en gebroken botten aan beide zijden van de enkel.

Waarschijnlijk een verstuiking

Als u kunt staan ​​- gewicht op uw enkel zetten - onmiddellijk na een blessure en enkele uren later, heeft u waarschijnlijk een verstuiking. Ernstige verstuikingen met gescheurde ligamenten aan beide zijden van de enkel kunnen echter een volledig onstabiele enkel produceren die alle gewichtsdelen verbiedt. Een verstuiking is ook waarschijnlijk als u geen significante pijn hebt wanneer de laterale of mediale malleolus wordt ingedrukt. Met een milde enkelverstuiking heb je waarschijnlijk een minimale of geen zwelling, maar zwelling en blauwe plekken kunnen prominent zijn bij matige en ernstige verstuikingen. Tenzij ze ernstig zijn, zouden verstuikingen van de enkel na een paar dagen moeten beginnen verbeteren met rust, ijs, compressie met een elastisch verband en elevatie.

Waarschijnlijk een pauze

Als je niet meteen kunt lopen na een blessure of later die dag, is een breuk waarschijnlijker. Matige tot ernstige pijn bij het indrukken van ofwel malleolus is een ander teken dat u waarschijnlijk een fractuur heeft. Zwelling en blauwe plekken zijn meestal duidelijk met een breuk. Een zeer vervormde enkel of een stuk bot dat door de huid steekt, duidt de aanwezigheid van een pauze aan. Veel fracturen vereisen behandeling met alleen een lopende cast of laars. Enkelfracturen die deze huid doorboren - open fracturen genaamd - hebben dringend een operatie nodig om de pauze te herstellen en de huid te sluiten.

De diagnose stellen

De Ottawa-enkelregels, oorspronkelijk beschreven in een artikel in het septembernummer van "The BMJ", zijn een reeks richtlijnen die artsen vaak gebruiken bij het evalueren van enkelblessures. Het doel is om blessures te identificeren die waarschijnlijk een breuk zijn, waardoor het gebruik van röntgenfoto's voor blessures die waarschijnlijk alleen maar verstuikingen zijn, wordt verminderd. De regels stellen dat röntgenfoto's alleen nodig zijn voor mensen die niet in staat zijn om gewicht te dragen op de enkel direct na het letsel en wanneer beoordeeld door de arts, of voor mensen met pijn bij druk langs de achterkant van de mediale of laterale malleolus. Deze regels zijn over het algemeen zeer betrouwbaar, behalve wanneer pijn niet nauwkeurig kan worden beoordeeld, zoals wanneer mensen met drugs of alcohol worden geschaad, afgeleid door pijn door andere verwondingen of te veel zwelling hebben voor de arts om op het juiste gebied te drukken.

Op zoek naar medische aandacht

Zoek onmiddellijk medische hulp als uw enkel misvormd lijkt, als u een open fractuur of ernstige pijn hebt of als u niet in staat bent om te lopen. Als zwelling en pijn van een blessure waarvan men dacht dat het een verstuiking was, na een paar dagen niet beter begint te worden, ga dan naar uw arts om te controleren of u daadwerkelijk een gebroken enkel heeft.

Beoordeeld door Mary D. Daley, MD.