Hoe kortademigheid kan samenhangen met zure reflux

Zure reflux staat bij de meeste mensen bekend als een spijsverteringsstoornis, met als belangrijkste symptoom brandend maagzuur. Maar in zijn chronische vorm, bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), kunnen de effecten ervan ver uitstijgen boven het spijsverteringskanaal. Ernstige GERD kan bijdragen aan ernstige ademhalingsaandoeningen, waaronder astma, bronchitis en longontsteking. Als u kortademig bent en ook last heeft van zure reflux, kunt u meer te weten komen over hoe deze twee kunnen worden gekoppeld, zodat u een oplossing voor beide kunt vinden.

Ongemakkelijke vrouw zit op een bankje houdt haar borst (Afbeelding: champja / iStock / Getty Images)

Maaginhoud en de luchtwegen

Zure reflux treedt op wanneer de maaginhoud in de slokdarm lekt via de gespierde klep die normaal dicht afdicht om de twee te scheiden. Dit zure materiaal veroorzaakt meestal irritatie van de onderste slokdarm, maar soms spat het hoger in de keel, op de stembanden of in de mond. Deze variant van GORZ wordt laryngofaryngeale reflux (LPR) genoemd. Wanneer zure maaginhoud in contact komt met de slokdarm of als er kleine deeltjes via inhalatie in de longen komen, kunnen ze reflexen veroorzaken die ademhalingssymptomen veroorzaken.

Zure reflux en astma

De associatie tussen zure reflux en astma is goed ingeburgerd, hoewel de exacte mechanismen niet goed worden begrepen. In een overzicht van 28 studies gepubliceerd in het decembernummer van het tijdschrift "Gut", bleek dat de symptomen van GORZ aanwezig waren bij 59 procent van de mensen met astma. Terwijl GERD niet echt astma veroorzaakt, theoretiseren de onderzoekers dat zure reflux het op verschillende manieren zou kunnen verergeren. Het zuur kan gedeelde ademhalings- en spijsverteringsstelselzenuwen stimuleren, waardoor defensieve reflexen zoals hoest, luchtweg-spasmen en verhoogde mucussecretie ontstaan. Het inhaleren van kleine hoeveelheden maaginhoud kan astma ook verergeren door ontsteking en luchtwegvernauwing op gang te brengen. Bovendien kunnen sommige astmamedicijnen GERD-symptomen veroorzaken die vervolgens astmasymptomen verergeren.

Aspiratie Longontsteking

Chronisch zieke mensen met een aangetaste longfunctie die gedurende lange perioden bedlegerig kunnen zijn, kunnen vatbaar zijn voor een vorm van pneumonie, bekend als aspiratiepneumonie. Bestaande GORZ verhoogt het risico voor deze aandoening. Het inademen van grote hoeveelheden maaginhoud kan de longen infecteren en een chemische verbranding van de luchtwegen veroorzaken, wat leidt tot een belemmerde luchtstroom en vochtretentie in de longen. Aspiratie-pneumonie, die waarschijnlijk geen gezonde mensen treft, komt plotseling in een paar uurtjes op. Het wordt behandeld met antibiotica en andere medicijnen, en ademsteun is vaak nodig. Symptomen zijn koorts, kortademigheid en een hoest die een slecht smakend sputum produceert.

Andere ademhalingsproblemen

Een studie van mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD) vond dat mensen met GERD-symptomen twee keer zoveel COPD-flare-ups hadden dan een jaar zonder reflux, zoals gemeld in oktober 2006 in het tijdschrift 'Chest'. De onderzoekers merkten ook op dat degenen met wekelijkse reflux vaker werden opgenomen in het ziekenhuis voor een COPD-opflakkering.

Een grote studie gepubliceerd in september 1996 in "Gastroenterology" bleek dat mensen met GERD die ontsteking van de slokdarm aantonen, een iets hogere incidentie van idiopathische pulmonaire fibrose (IPF) hebben. De ziekte zorgt ervoor dat het longweefsel dik, stijf wordt en uiteindelijk niet meer kan functioneren. De directe oorzaak van IPF blijft echter onbekend.

Volgende stappen en waarschuwingen

Er zijn veel oorzaken van kortademigheid en relatief weinig daarvan zijn gerelateerd aan LPR. Kortademigheid kan wijzen op een ernstige onderliggende medische aandoening, zoals longontsteking, hartaanval of hartfalen en moet worden beoordeeld door een arts. Als u plotseling of ernstig kortademig wordt, heeft u dringend medische hulp nodig.

Als LPR als oorzaak wordt vermoed, kan uw arts in de gezondheidszorg een onderzoek aanbevelen naar zuurremmende geneesmiddelen die protonpompremmers of PPI's worden genoemd. Veranderingen in levensstijl kunnen ook worden aanbevolen. Slapen op een helling op een schuimwig helpt de zwaartekracht ervoor te zorgen dat maagvloeistoffen niet in de slokdarm lopen. Het verliezen van overgewicht is een andere aanbevolen, op bewijs gebaseerde levensstijlverandering die een hoog succespercentage heeft bij het verbeteren van de incidentie van GERD.