Verhoogde leverzymen en Lipitor
Lipitor - generiek genoemd atorvastatinecalcium - is een medicijn in de klasse van geneesmiddelen die statines worden genoemd en die op grote schaal worden gebruikt in de Verenigde Staten voor de behandeling van hoog cholesterol en cardiovasculaire aandoeningen. De meeste mensen verdragen het medicijn goed, hoewel een potentieel ernstige bijwerking waarbij de lever betrokken is, zelden voorkomt. Monitoring van deze complicatie door het testen van leverenzymen in het bloed wordt routinematig aanbevolen.
Apotheker die een recept vult (Afbeelding: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images)Statines voor het verlagen van cholesterol
Hoog cholesterolgehalte is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, zoals een hartaanval en een beroerte, samen met obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging, roken, diabetes en hoge bloeddruk. Als u regelmatig traint, een gezond dieet volgt en gestopt bent met roken, maar uw cholesterolwaarden blijven hoger dan aanbevolen, kan uw zorgverlener adviseren een statinegeneesmiddel zoals Lipitor in te nemen. Statinegeneesmiddelen werken in de lever om de productie van cholesterol door je lichaam te verminderen, en er wordt ook gedacht dat ze helpen bij het verwijderen van cholesterol dat al is afgezet in plaques op de bloedvatwanden die een normale bloedstroom belemmeren.
Bijwerkingen van Lipitor
Zoals met elke medicatie, zijn er verschillende bijwerkingen gerapporteerd met Lipitor, waaronder diarree of obstipatie, gas, hoofdpijn en gewrichtspijn. Twee zeldzame, maar potentieel ernstige, bijwerkingen die kunnen optreden zijn lever- en spierschade, met symptomen van misselijkheid, pijn in de rechter bovenbuik en geelzucht - gele verkleuring van de huid en ogen - of spierpijn en spierzwakte. De leverbeschadiging die gepaard gaat met statinegeneesmiddelen heeft te maken met letsel en de dood van levercellen, die indien ernstig en onbehandeld permanente schade aan de lever kan veroorzaken met littekens.
Monitoring met leverenzymtests
Schade aan de lever door statinegeneesmiddelen veroorzaakt een verhoogde afgifte van leverenzymen in de bloedsomloop, meestal de enzymen aspartaataminotransferase of alanine-aminotransferase, volgens Drs. Mark Russo en Ira Jacobson in het januari 2004 nummer van de "Cleveland Clinic Journal of Medicine." Ze bestudeerden een reeks onderzoeken naar statinegeneesmiddelen, waaronder Lipitor, en ontdekten dat minder dan 2 procent van de mensen die statines gebruikten, verhoogde leverenzymen ontwikkelde. De verhogingen van het enzym traden meestal op tijdens de eerste 12 weken van de behandeling, correleerden met hogere doses medicatie en misten eventuele begeleidende klinische symptomen van leverschade. Toen de statines werden gestopt, keerden de leverenzymen terug naar normaal.
Aanbevelingen voor statines
Lipitor en andere statines worden niet aanbevolen als u een actieve leverziekte heeft of na het starten van uw medicatie een duidelijke verhoging van de leverenzymen ontwikkelt. Gezien de voordelen van deze klasse geneesmiddelen bij het verlagen van cholesterol en het helpen voorkomen van hart- en vaatziekten, kunnen ze echter nog steeds worden gebruikt wanneer leverenzymen slechts licht verhoogd zijn. U moet de opties bespreken met uw zorgverlener, die uw persoonlijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes, cholesterolwaarden en eventuele bekende leverproblemen, inclusief alcoholgebruik, in overweging moet nemen wanneer wordt besloten om een statinegeneesmiddel al dan niet te gebruiken. Bloedonderzoeken voor leverenzymspiegels worden meestal uitgevoerd binnen 6 weken na aanvang van Lipitor en periodiek daarna.
