Cortisone Injectie Bijwerkingen & Carpaal Tunnel

Carpaal tunnel syndroom kan een pijnlijke aandoening zijn die wordt veroorzaakt door compressie van de medianus zenuw in de carpale tunnel. Compressie treedt op als gevolg van gezwollen weefsel dat op de zenuw drukt. Zwelling kan worden verminderd door cortison-injecties in het gebied die de druk op de mediane zenuw verminderen en de daaropvolgende symptomen die het veroorzaakt verminderen.

Een man houdt zijn pols vast. (Afbeelding: mokee81 / iStock / Getty Images)

Hoe Cortisone werkt

Injecteerbare cortisone is een synthetische steroïde die lijkt op de chemische stof die van nature wordt geproduceerd door de bijnieren van het lichaam. Het wordt rechtstreeks in ontstoken weefsels geïnjecteerd. Cortison heeft een krachtig effect op het verminderen van ontstekingschemicaliën, wat op zijn beurt de schade aan de weefsels minimaliseert. Het heeft ook een krachtig effect op het immuunsysteem van het lichaam door de reactie van witte bloedcellen te bemiddelen. Wanneer geïnjecteerd in de carpale tunnel, cortison vermindert de inflammatoire cascade van gebeurtenissen die leiden tot zwelling, pijn en warmte; die allemaal worden gemedieerd door het immuunsysteem, volgens Carpal-tunnel-symptoms.com.

indicaties

Cortison-injecties zijn geïndiceerd voor patiënten met een carpaaltunnelsyndroom waarbij de pijn en andere symptomen van de aandoening niet kunnen worden behandeld door andere niet-chirurgische therapieën, waaronder orale medicatie. Eenmaal toegediend is het effect van cortison op de pijn meestal onmiddellijk, hoewel sommige patiënten pas na enige vertraging verlichting ervaren. Een kleiner deel van de patiënten voelt zich volgens de MayoClinic.com na de cortison-injectietherapie weinig symptoomvrij

Focal bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van cortisone-injecties wordt steroïde overstraling genoemd. Dit gebeurt wanneer cortison gekristalliseerd wordt op de injectieplaats. De patiënt voelt pijn op de locatie, die aanzienlijk kan zijn. De pijn is echter hoogstwaarschijnlijk een tijdelijke aandoening die binnen een of twee dagen verdwijnt en gemakkelijk kan worden beheerd door ijs op het gebied aan te brengen. Een andere veel voorkomende bijwerking van cortisone-injecties is verkleuring rond de huid waar de injectie werd gegeven. Dit is een ongevaarlijke aandoening maar is van belang voor patiënten met een donkere huid. Een minder vaak voorkomende bijwerking is atrofie van de huid rond de injectie, wat resulteert in een dunner worden van de huid. Dit is ook relatief onschadelijk. Een zeldzame maar mogelijk ernstige bijwerking van cortisone-injectie, of een andere injectie, is een infectie waarbij de naald de weefsels binnendringt. Steriele techniek en zorgvuldige injecties minimaliseren dit sterk, volgens Sportsmedinfo.net.

Systemische bijwerkingen

Patiënten met diabetes moeten zich ervan bewust zijn dat na een injectie met cortisonen de bloedglucose tijdelijk kan stollen. Aldus moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen door diabetici in het geval dit gebeurt. Evenzo moeten patiënten met problemen bij het beheersen van de bloeddruk, in het bijzonder hoge bloeddruk, weten dat cortisone-injecties veranderingen kunnen veroorzaken die controle moeilijk kunnen maken. Dit is echter meestal een bescheiden en tijdelijke reactie. Een ongewoon neveneffect is onbedoelde injectie van de steroïde in een bloedvat. Dit kan ernstige gevolgen hebben, maar kan met zorgvuldige techniek worden voorkomen. Ten slotte zijn allergische bijwerkingen van het cortisone mogelijk, maar zeldzaam. (ref 2,3,4)

Andere bijwerkingen

Als de cortisone wordt geïnjecteerd in een nabijgelegen pees die al is aangetast door een ontsteking of mechanische spanning, kan deze de pees doen scheuren. Ook, hoewel niet specifiek een bijwerking, kan falen van de injectie ontsteking en pijn verminderen. Dit kan gebeuren als de naald niet naar het juiste gebied binnen de pols is gericht en kan worden vermeden door een bekwame arts te gebruiken, volgens Carpal-tunnel-symptoms.com.

waarschuwingen

Injecties met cortison moeten met zorg worden gebruikt. Ze mogen niet binnen één jaar meer dan drie keer in hetzelfde gebied worden toegediend, omdat dit de weefsels op en rond de injectieplaats kan verzwakken. Wanneer overmatige injecties worden toegediend, kan avasculaire necrose optreden. Dit is een zeer ernstige uitkomst, resulterend in botbeschadiging, meestal de heup, knie en schouder. Bijniersuppressie is ook zeldzaam, maar kan optreden bij overmatige injecties, volgens Arthritis-treatment-and-relef.com