Bloedglucosespiegels boven 400

Om het risico op gezondheidsproblemen op de lange termijn te verminderen, is het doel van therapie bij diabetes het bereiken van bijna normale bloedglucose of bloedsuikerspiegel. Maar zelfs op de korte termijn is het belangrijk om hoge bloedsuikers te voorkomen, omdat significante verhogingen geassocieerd kunnen zijn met een reeks symptomen, waaronder uitdroging, verhoogd risico op infecties en de levensbedreigende omstandigheden diabetische ketoacidose (DKA) of hyperosmolaire hyperglykemische toestand (HHS). Aangezien DKA en HHS ernstige aandoeningen zijn die tot coma en overlijden kunnen leiden, moeten bloedsuikerspiegels boven 400 mg / dL als een medisch noodgeval worden beschouwd.

(Afbeelding: Jovanmandic / iStock / Getty Images)

Oorzaken

Diabetes mellitus is een aandoening die leidt tot hoge bloedsuikerspiegels. Bij diabetes lopen bloedsuikers meestal ver boven het normale bereik - dat afhankelijk van het laboratorium tussen de 70 en 100 mg / dl ligt. Als u diabetes type 1 (T1DM) heeft, worden verhoogde bloedsuikers veroorzaakt door de afwezigheid van insuline, het hormoon dat nodig is om overtollige glucose uit het bloed te verwijderen. Bij type 2 diabetes (T2DM) lopen bloedsuikerspiegels hoog als gevolg van verminderde insulineproductie of -actie. Factoren die bloedsuikers verergeren zijn onder andere ziekte, bepaalde medicijnen, inactiviteit of een dieet, zoals het eten van grote porties of overmatige koolhydraten. Bloedsuikers kunnen ook toenemen als diabetesmedicijnen niet regelmatig worden ingenomen.

symptomen

Het meten van uw bloedsuikerspiegel is een belangrijke manier om diabetes onder controle te houden, omdat glucosemeters u kunnen waarschuwen voor een probleem lang voordat de symptomen zich voordoen. Klassieke symptomen van hoge bloedsuikers zijn dorst, frequent urineren, droge huid, vermoeidheid, slaperigheid, wazig zien en soms onbedoeld gewichtsverlies. Infecties - zoals infecties van de huid of urineweginfecties - komen ook vaker voor wanneer bloedsuikers verhoogd zijn. Symptomen kunnen niet worden opgemerkt totdat de waarden hoger zijn dan 200 mg / dL, maar naarmate de bloedsuikerspiegel stijgt, zijn de symptomen ernstiger.

Diabetische ketoacidose

DKA is een complicatie van suikers met een hoog bloedsuikerniveau die hoogstwaarschijnlijk optreden na diagnose van T1DM of wanneer insuline wordt weggelaten. Het kan echter voorkomen in T1DM of T2DM tijdens ziekte, volgens een artikel uit december 2009 gepubliceerd in "Diabetes Care." Als er weinig of geen insuline beschikbaar is in het lichaam, blijven er grote hoeveelheden glucose in het bloed achter en produceert het lichaam ook overtollige glucose uit reserves. Ketonen worden gemaakt terwijl het lichaam vet afbreekt voor energie en bij afwezigheid van insuline kunnen ketonen snel tot gevaarlijke niveaus toenemen, wat resulteert in DKA. Volgens een rapport uit maart 2013 van "American Family Physician" wordt DKA vermoed wanneer de bloedglucose hoger is dan 250 mg / dl en wanneer het bloed zuur is en ketonen bevat. DKA veroorzaakt ook ernstige uitdroging, braken, buikpijn, ademhalingsmoeilijkheden en een fruitige geur van de adem. DKA kan leiden tot coma en overlijden als het niet onmiddellijk wordt behandeld.

Hyperosmolar Hyperglycemic State

Ernstige hoge bloedsuikers kunnen zelfs zonder ketonproductie tot uitdroging leiden. HHS, een levensbedreigende complicatie die wordt gekenmerkt door ernstige uitdroging en bloedsuikers van meer dan 600 mg / dL, komt het meest voor bij T2DM tijdens ziekte of infectie. HHS heeft de neiging langzamer te ontwikkelen dan DKA en kan enkele weken duren om een ​​gezondheidscrisis te bereiken. Wanneer bloedsuikers meer dan 400 mg / dL zijn, moeten onmiddellijk stappen worden ondernomen om de overgang naar HHS te voorkomen. Symptomen van HHS zijn vergelijkbaar met die van hoge bloedsuikerspiegels, maar ernstiger. Uitdroging kan bijvoorbeeld zo hevig zijn dat de lippen barsten, urine donkerrood en weinig volume heeft en u niet meer zweet. Visueel verlies, extreme vermoeidheid, verwarring en zelfs hallucinaties kunnen voorkomen, volgens de American Diabetes Association.

het voorkomen

De gezondheidsproblemen in verband met langdurige hoge bloedsuikers maken diabetes tot een gevreesde ziekte. Terwijl de oog-, nier-, zenuw-, hart- en bloedvataandoening de tijd neemt om zich te ontwikkelen en mogelijk verband houdt met zelfs licht verhoogde bloedsuikers, kunnen bloedsuikers van meer dan 400 mg / dL een meer directe bedreiging vormen voor uw gezondheid. Volgens het artikel in "American Family Physician" is onderwijs de meest effectieve strategie om ernstige hoge bloedsuikercomplicaties, waaronder DKA en HHS, te voorkomen. Complicaties van ernstige suikers met hoog bloedgehalte kunnen bijvoorbeeld worden voorkomen door regelmatig medicijnen te nemen, bloedsuikers te testen en vroegtijdig te werken aan abnormale resultaten en aanvullende richtlijnen te volgen voor het beheersen van diabetes tijdens ziekte. Mensen die weinig of geen insuline produceren, kunnen ook worden geadviseerd om bloed- of urineketonen te testen als een manier om de aanwezigheid van ketonen vroegtijdig te identificeren en DKA te voorkomen.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Als de bloedglucosewaarde hoger is dan 400 mg / dL, is het belangrijk om eerst de mogelijkheid van een foutieve meting te overwegen, vooral als u geen symptomen heeft. Voedseldeeltjes op uw vingers of verouderde of onjuist opgeslagen teststrips kunnen bijvoorbeeld onnauwkeurige metingen veroorzaken. Als u na het wassen van uw handen of het controleren van de nauwkeurigheid van uw teststrips bevestigt dat uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 400 mg / dL, volgt u de richtlijnen die uw diabeteszorgteam heeft gegeven over het nemen van extra insuline en het drinken van meer water - en neemt u contact op met uw arts voor behandeladvies. Als u symptomen van DKA of HHS heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of zoek onmiddellijk medische hulp. Bloedsuikerspiegels boven 400 mg / dL kunnen leiden tot coma en overlijden en het is van cruciaal belang om snel medisch ingrijpen te krijgen.

Recensie door: Kay Peck, MPH, RD