Alternatieven voor het nemen van Tamoxifen voor borstkanker
Veel gevallen van borstkanker reageren op oestrogeen, wat betekent dat de tumor groeit als reactie op oestrogeen. Tamoxifen is een therapeutisch middel dat is ontworpen om de effecten van oestrogeen te blokkeren. Het kan worden gebruikt om de ontwikkeling van kanker bij hoogrisicopatiënten te voorkomen, zoals patiënten met een familiegeschiedenis van borstkanker, of om bestaande borstkanker te behandelen. Tamoxifen kan echter tot een aantal bijwerkingen leiden en kankers die met Tamoxifen worden behandeld, kunnen uiteindelijk resistent worden tegen het geneesmiddel. Een aantal alternatieve behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten die slecht reageren op Tamoxifen.
Een vrouw houdt een lint van borstkanker in haar handen. (Afbeelding: megaflopp / iStock / Getty Images)raloxifene
Raloxifene, handelsnaam Evista, is een oestrogeenblokkerende medicatie die als alternatief voor Tamoxifen kan dienen. Het behoort tot een klasse van oestrogeenremmers die selectieve oestrogeenresponsmodulatoren worden genoemd. Evista werkt door de activering van oestrogeenreceptoren op borstcellen te blokkeren om oestrogeensignalering te voorkomen. Het voorschrijven van Evista aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker kan de ontwikkeling van kanker voorkomen door oestrogeensignalering in de borst te verstoren.
Evista wordt alleen voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen, volgens Lilly, de fabrikant van het medicijn. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van borstkanker of als een behandeling voor osteoporose met de extra functie van bescherming tegen de ontwikkeling van borstkanker. Vrouwen die Evista gebruiken, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedstolsels.
Anastrozole
Anastrozol, handelsnaam Arimidex, is een ander alternatief voor Tamoxifen-therapie. Arimidex behoort tot een klasse geneesmiddelen die aromatase-remmers worden genoemd, die werken om de productie van oestrogenen te voorkomen. De moleculaire structuur van oestrogeen is gebaseerd op bestaande cholesterolachtige chemicaliën in cellen en specifieke eiwitten zijn verantwoordelijk voor het genereren van oestrogeen. Anastrozol werkt door de belangrijkste eiwitten die betrokken zijn bij de oestrogeensynthese te remmen, de productie van oestrogeen te stoppen en de oestrogeenspiegels te verlagen.
Arimidex is goedgekeurd voor de behandeling van initiële gevallen van gemetastaseerde borstkanker bij postmenopauzale vrouwen en kan ook worden gebruikt om herhaling van borstkanker te voorkomen. AstraZeneca Pharmaceuticals, de fabrikant van Arimidex, meldt dat het gebruik van Arimidex bestaande cardiovasculaire aandoeningen kan verslechteren, evenals botzwakte, misselijkheid of allergische reacties kan veroorzaken.
Medroxyprogesteronacetaat
Medroxyprogesteron, handelsnaam Provera, is een andere op hormonen gebaseerde kankertherapie die als alternatief voor Tamoxifen kan dienen. Provera is een synthetische chemische stof die op dezelfde manier werkt als progesteron, een ander hormoon dat verantwoordelijk is voor signalering in borstcellen. Het precieze mechanisme waarmee Provera werkt om kanker te bestrijden is nog niet bekend, maar het kan oestrogeensignalering verstoren of kankercellen direct doden, volgens MacMillan Cancer Support.
Provera wordt voorgeschreven voor gevallen van borstkanker die resistent zijn geworden voor Tamoxifen of andere hormoontherapie. MacMillan meldt dat Provera kan leiden tot verhoogde eetlust, vochtretentie, onregelmatige vaginale bloedingen en stemmingswisselingen.
