Bupropion en gewichtsverlies

Miljoenen Amerikaanse volwassenen worden in een bepaald jaar getroffen door depressie en proberen de symptomen te beheersen met behulp van voorgeschreven medicijnen. Een niet-verwante miljoenen Amerikaanse volwassenen roken ook en zoeken een medicijninterventie. Bupropion, een door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd medicijn, is geëtiketteerd voor gebruik bij de behandeling van depressieve stoornissen en / of stoppen met roken. Dit medicijn heeft echter ook een bijwerking van gewichtsverlies en ondergaat klinisch onderzoek voor gebruik als obesitasinterventie.

Over Bupropion

In 1984 werd het antidepressivum bupropion op de Amerikaanse markt geïntroduceerd maar in 1986 verwijderd vanwege een hoge incidentie van convulsies bij patiënten die het medicijn innamen. De medicatie werd opnieuw geïntroduceerd in 1989 met een maximale dosislimiet om de bijwerkingen van aanvallen te voorkomen. Dit medicijn is uniek als antidepressivum omdat het werkt op het neurotransmittersysteem voor dopamine en norepinephrine in tegenstelling tot het serotoninesysteem, wat veel antidepressiva voor symptomatische verlichting zijn. Dit dopaminesysteem speelt ook een rol in de rookmechanismen. In 1997 keurde de FDA bupropion duurzame afgifte goed voor de behandeling van stoppen met roken. Bupropion is niet goedgekeurd voor enig ander gebruik van het etiket. Echter, off-label, wordt het voorgeschreven als aanvullende behandeling voor stoornissen in de hyperactiviteit van bipolaire, angst- en aandachtstekortstoornissen.

Bupropion en gewichtsverlies

Gebruik van bupropion kan gewichtsverlies veroorzaken naast andere bijwerkingen zoals opwinding, droge mond of overmatig zweten. In 2001 onderzochten Dr. Kishore Gadde en collega's van Duke University Medical Centre de werkzaamheid van bupropion op gewichtsverlies bij vrouwen met overgewicht of obesitas zonder een voorgeschiedenis van depressie of roken. Het onderzoek werd aanvankelijk gedurende acht weken uitgevoerd met behulp van een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde vergelijking van 50 vrouwelijke proefpersonen. Na acht weken verloor de bupropion-groep effectief meer gewicht dan de placebogroep en medicatie-responders gingen met succes afvallen gedurende maximaal twee jaar na de eerste proef van acht weken.

Bupropion-combinatiemedicatie voor gewichtsverlies

Het succes van bupropion alleen voor het induceren van de bijwerking van gewichtsverlies heeft aanvullend onderzoek van dit medicijn opgeleverd in combinatie met medicaties die ook een bijwerking van het gewichtsverlies hebben. De hoop van onderzoekers is een effectieve combinatie van geneesmiddelen die is goedgekeurd als een mogelijke oplossing voor obesitasbehandeling op basis van farmaca. Een studie uit 2007 gepubliceerd in het "Journal of Clinical Psychiatry" onderzocht de combinatie van het geneesmiddel zonisamide, alleen goedgekeurd voor behandeling van convulsies en bupropion. De combinatie van deze geneesmiddelen resulteerde effectief in meer gewichtsverlies dan alleenvoudige medicamenteuze behandeling alleen. Evenzo is de combinatie van naltrexon, een goedgekeurd geneesmiddel voor opioïde en alcoholverslaving en bupropion ook aan de FDA voorgesteld voor de behandeling van obesitas. Vanaf 2011 heeft de FDA aanvragen voor combinatiebupropion-medicatie voor gebruik als obesitasbehandeling afgewezen.

Extra zorgen

Bupropion voor de behandeling van depressie kan de zelfmoordgedachten verhogen bij jonge volwassenen die de medicatie innemen. Bupropion voor de behandeling van roken kan vijandigheid, opwinding, depressieve stemming of suïcidale gedachten doen toenemen. Raadpleeg uw arts over bijwerkingen voordat u bupropion gebruikt. Neem alleen de voorgeschreven dosering in en meld ongebruikelijke bijwerkingen zoals hallucinaties, uitslag, zwelling, pijn op de borst of epileptische aanvallen onmiddellijk aan uw arts. Met betrekking tot bupropion voor gewichtsverlies bestaat er geen goedgekeurde combinatietherapie. De fabrikanten van de combinatie naltrexon en bupropion ondervinden bezwaar tegen de afgewezen aanvraag omdat de FDA aanvullende klinische onderzoeken vereist om de cardiovasculaire veiligheid te bepalen voor langdurig gebruik van deze medicijnen bij de behandeling van obesitas.