Oorzaken van langzame foetale groei in het derde trimester
Een foetus ontwikkelt zich op een specifieke tijdschema, met het derde trimester vooral gewijd aan het verkrijgen van gewicht. Bij 3 tot 10 procent van de zwangerschappen blijft de groei van de foetus achter tijdens de laatste paar maanden van de zwangerschap, een aandoening die bekend staat als intra-uteriene groeiachterstand of -beperking - IUGR. Deze aandoening verhoogt het risico op foetale sterfte vóór of rond het tijdstip van levering. Veel factoren dragen bij aan IUGR.
Arts die de maag van een zwangere vrouw onderzoekt. (Afbeelding: Valua Vitaly / iStock / Getty Images)Maternale factoren
De belangrijkste oorzaak van IUGR is hoge bloeddruk, die ongeveer een derde van alle gevallen van IUGR veroorzaakt. Andere maternale factoren die verband houden met IUGR zijn nierziekte, diabetes, long- of hartaandoeningen. Het roken van sigaretten tijdens de zwangerschap kan IUGR veroorzaken en het risico neemt toe naarmate een moeder meer rookt. Alcoholgebruik, slecht dieet, laag moedergewicht en slechte gewichtstoename zijn ook betrokken bij IUGR, samen met de jonge leeftijd van de moeder, armoede, recente zwangerschap en een hoog aantal eerdere geboorten..
Placentaalfactoren
De placenta levert voedingsstoffen aan de foetus en verwijdert afvalproducten, dus ziekten die interfereren met de werking ervan, zoals hoge bloeddruk, diabetes en nieraandoeningen, kunnen IUGR veroorzaken. Andere oorzaken van verminderde doorbloeding zijn onder meer een placenta die te laag op de baarmoederwand implanteert, een deel van of de hele placenta die vroegtijdig loskomt van de baarmoederwand en infectie.
Foetale factoren
Genetische en chromosomale defecten kunnen IUGR bij een foetus veroorzaken. Foetale blootstelling aan infecties, waaronder toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus en herpes simplex of varicella, kan leiden tot IUGR. Prenatale infecties hebben vaak een slechte langetermijnprognose. Meerlingzwangerschappen verhogen ook het risico op IUGR - identieke tweelingen die een placenta delen ontwikkelen een tweeling- of tweelingtransfusiesyndroom, waarbij één tweeling te veel van de bloedtoevoer ontvangt en één te weinig krijgt, IUGR ontwikkelt.
