Wat zijn de oorzaken van geen LH-piek?

In een normale menstruatiecyclus geeft een vrouw een volwassen ei vrij uit een follikel dat zich in de eierstok ontwikkelt. Luteïniserend hormoon (LH) rijpt het ei in de follikel en zorgt ervoor dat de follikel barst en het ei vrijgeeft. De stijging van LH, een LH-piek genoemd, wordt geactiveerd als reactie op stijgende oestradiol (een vorm van oestrogeen) niveaus en gaat normaal gesproken 24 uur vóór 48 uur vooraf aan de eisprong, het loslaten van het ei, legt de American Pregnancy Association uit. Als er geen LH-piek optreedt, vindt de eisprong niet plaats. Verschillende factoren voorkomen een LH-piek.

Geen folliculaire ontwikkeling

Soms vindt er gedurende een bepaalde maand geen folliculaire ontwikkeling plaats. Omdat de LH-piek wordt veroorzaakt door stijgende oestradiolgehalten en stijgende oestradiolgehalten afkomstig zijn van ontwikkelende follikels, betekent gebrek aan folliculaire ontwikkeling dat estradiol laag blijft en LH niet wordt geactiveerd. Typische oorzaken voor geen folliculaire ontwikkeling zijn verhoogde concentraties follikelstimulerend hormoon (FSH), die optreden in peri-menopauze of menopauze en vaak voorkomen dat een ei zich ontwikkelt.

Diana Hamilton-Fairley en Alison Taylor rapporteren in een artikel getiteld "Anovulation", gepubliceerd in de British Medical Journal van september 2003, dat polycystisch ovariumsyndroom, waarbij abnormaal hoge niveaus van mannelijke hormonen follikelrecrutering kunnen voorkomen, voor maar liefst 70 procent van de gevallen van anovulatie. Vrouwen met een ernstig overgewicht of met ondergewicht, ovuleren vaak niet omdat hun hormoonspiegel niet in balans is. Stress-, ziekte- of gewichtsveranderingen kunnen ook de ontwikkeling van de follikel in een bepaalde maand verstoren.

Slechte follikelgroei

Soms begint een follikel normaal te groeien en stopt dan. Oestrogeen wordt geproduceerd, maar niet in voldoende hoeveelheden om de LH-piek te activeren, en het ei wordt niet vrijgegeven.

LH-onderdrukking met medicatie

Verschillende medicijnen worden gebruikt in geassisteerde voortplantingstechnologie om de afgifte van LH te onderdrukken, die vroegtijdig follikels kan vrijmaken voordat een ei wordt teruggehaald bij in-vitrofertilisatie. Deze medicijnen, waaronder Leuprolide-acetaat, Ganirelix en Cetrotide, worden Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) -antagonisten of -agonisten genoemd, het Advanced Fertility Center van Chicago. Deze medicijnen worden subcutaan, onder de huid, toegediend tot ongeveer 36 uur voor een geplande eierontvangst om vroege ovulatie en verlies van de follikels te voorkomen..