Verhoogde lever-enzymen en de galblaas

De lever is een van de belangrijkste organen van de spijsvertering. Naast zijn rol in hormoonproductie en eiwitsynthese, produceert het gal, wat essentieel is voor de vertering van voedingsvetten. Gal wordt opgeslagen in de galblaas, een klein orgaan achter de lever. Vanwege hun innige associatie kan galblaasdisfunctie een nadelige invloed hebben op de lever, wat zich manifesteert als een verhoging in bepaalde sleutelenzymen, namelijk de transaminasen ALT en AST..

Lever enzymen

De lever produceert verschillende enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme. Onder hen hebben de aminotransferasen, ook wel de transaminasen, ALT en AST genoemd, die bij het eiwitmetabolisme werken, een specifieke diagnostische waarde, omdat ze verhoogd worden in verschillende ziekten, waaronder die van de lever en de galblaas, naast aandoeningen van andere weefsels, waaronder het hart en de spieren. Vanwege deze generalisatie voor verschillende organen gebruiken clinici vaak bevindingen over fysiek onderzoek en andere klinische symptomen als leidraad bij de diagnose.

Verhoogde niveaus

Aminotransferasen zijn normaal aanwezig in de cel, met lage niveaus in het bloed. De aanwezigheid van verhoogde bloedspiegels van aminotransferasen wijst op schade aan cellen rijk aan deze enzymen, vooral aan de cellen van de bovengenoemde organen. De schade kan te wijten zijn aan een chronische ziekte, zoals kanker, of een plotselinge belediging zoals die optreedt bij een hartaanval, of wanneer een galsteen in de galbuis blijft en de gal congestie veroorzaakt.

Galblaas ziekte

Galstenen, ook bekend als cholelithiasis, zijn de meest voorkomende vorm van galblaasaandoeningen en treffen 10 procent van de bevolking. Het risico op galstenen neemt toe met de leeftijd en komt vaker voor bij vrouwen. Andere factoren die predisponeren zijn onder meer obesitas, zwangerschap en snel gewichtsverlies. Soms kan een steen vast komen te zitten in het kanaal en leiden tot ontsteking van de galblaas, cholecystitis genoemd, en van de lever, met een bijbehorende verhoging van leverenzymen.

Lever Enzymen en de galblaas

Een verhoogde alkalische fosfatase is mogelijk de meest gevoelige en specifieke indicator voor galblaasaandoeningen. Dit enzym is echter niet per se een leverenzym. Het is eerder een spijsverteringsenzym op het oppervlak van de dunne darm. De transaminasen, ALT en AST, kunnen echter verhoogd worden vóór het alkalische fosfatase. Hun verhoging neigt minder uitgesproken te zijn dan wat wordt gezien bij leverziekten zoals hepatitis, die helpt om galblaasziekte te onderscheiden van leverdisfunctie. Normale niveaus van deze enzymen zijn 0 tot 40 IU / L.

Andere galblaasaandoeningen

Er zijn andere, minder vaak voorkomende aandoeningen van de galblaas. Primaire scleroserende cholangitis wordt gekenmerkt door ontsteking van galkanalen en wordt vaak gezien in combinatie met inflammatoire darmaandoening, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn. Hoewel deze ziekte niet wordt geassocieerd met verhogingen van transaminasen, kan deze leiden tot kanker van de galwegen, die aanleiding kan geven tot verhogingen in AST en ALT, naast geelzucht en leververgroting, en de symptomen van braken en gewichtsverlies..