Oorzaken van verhoogde BUN & creatinine Niet gerelateerd aan nierfunctie

Creatinine en bloedureumstikstof, of BUN, zijn beide stikstofbevattende afvalproducten die worden gegenereerd door spieractiviteit. Veel patiënten raken in paniek als laboratoriumresultaten terugkeren met verhoogde creatinine of BUN. Dit is begrijpelijk omdat deze waarden een rode vlag kunnen zijn voor een nieraandoening. Een enkele abnormale laboratoriumwaarde mag echter nooit aanleiding geven tot paniek. Creatinine en BUN kunnen worden verhoogd vanwege uitdroging, medicijnreacties, hartziekten en operaties.

Geneesmiddelreacties

Angiotensin converting enzyme (ACE) -remmers en cyclosporine veroorzaken beide een lichte verhoging van creatinine en BUN. ACE-remmers worden voorgeschreven om hoge bloeddruk te behandelen en cyclosporine is een veelgebruikt immunosuppressivum dat na de transplantatie wordt gebruikt. Het wordt ook gegeven voor de behandeling van zeer hoog urine-eiwit en reumatoïde artritis.

Patiënten raken vaak in paniek wanneer ze hun creatinine- en BUN-waarden zien stijgen na het starten van deze medicijnen, vooral als ze al worden behandeld voor een nieraandoening, omdat ze ten onrechte geloven dat hun ziekte verergert.

Hoewel het lab groter wordt omdat deze medicijnen meestal reversibel zijn, moeten routine-labs regelmatig worden uitgevoerd. Er zijn zeldzame gevallen waarin langdurig cyclosporinegebruik niertoxiciteit heeft veroorzaakt die niet reversibel is.

Chirurgie

Tijdelijke verhogingen van creatinine treden ook op na een operatie waarbij het hart en de slagaders betrokken zijn. In 2006 meldde het tijdschrift Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery dat onderzoekers een tijdelijke toename zagen na een abdominale aorta-operatie. Evenzo werden soortgelijke voorbijgaande toenamen na endovasculaire reparatie gerapporteerd in het Journal of Vascular Surgery. Endovasculaire reparatie is een type operatie waarbij verschillende delen van het lichaam worden bereikt via vasculaire organen zoals slagaders.

atherosclerose

Creatinine kan ook toenemen als patiënten atherosclerose hebben. Atherosclerose is synoniem voor verharding van de slagaders, een aandoening waarbij vette afzettingen zich vormen langs de aderwanden en uiteindelijk verharden.

Een licht verhoogd serumcreatinine komt zo vaak voor bij patiënten met atherosclerose, dat dr. John Matts stelde dat het een onafhankelijke ziektemarker is. In de Journal of Family Practice schrijft Matts dat verhoogde creatinine optreedt bij overlevenden van een hartaanval die normale bloeddruk hebben, een normaal gewicht hebben en geen bestaande nier- of hartaandoening hebben..

Lab Fout

Een enkele laboratoriumfout buiten het bereik duidt op een laboratoriumfout. Dergelijke fouten mogen niet worden geïnterpreteerd als bewijs voor een nieraandoening. Het is heel, heel moeilijk voor patiënten om niet overmatig te reageren op hoge creatininewaarden, vooral als de patiënt al in een zwakke gezondheid verkeert. Dergelijke waarden moeten echter binnen de context worden beschouwd.