De oorzaken van hoog kalium bij ouderen
De elektrolytenstoornis hyperkaliemie, of hoog kalium, is een ernstige en potentieel levensbedreigende aandoening. De nieren, met behulp van de hormonen renine en aldosteron, houden de balans van kalium in het lichaam. Naarmate mensen ouder worden, worden de nieren minder efficiënt door verlies van niermassa en verminderde doorbloeding. Ouderen zijn meer vatbaar voor hyperkaliëmie vanwege deze leeftijdsgerelateerde nieraandoeningen naast medische aandoeningen die vaker voorkomen bij oudere personen.
Ouderen lopen een hoger risico op hyperkaliëmie. (Afbeelding: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)suikerziekte
De BC Endocrine Research Foundation merkt op dat ongeveer 20 procent van de mensen ouder dan 65 op enig moment in hun leven diabetes zal krijgen. Diabetes, in combinatie met de leeftijdsafhankelijke afname van de nierfunctie, kan leiden tot een aandoening die hyporeninemisch hypoaldosteronisme wordt genoemd, volgens het artikel "Hyperkaliëmie bij ouderen", gepubliceerd in 1997 in het Journal of General Internal Medicine. Deze aandoening treedt op wanneer er sprake is van een verstoring van de secretie van het hormoon renine, wat leidt tot hoge niveaus van kalium in het bloed. De behandeling kan een laag kaliumdieet omvatten, met behulp van een medicijn dat een lisdiureticum wordt genoemd en dat de kaliumuitscheiding verhoogt, of medicijnen die binden aan kalium in de darmen..
Hoog kaliumgehalte
Patiënten met hoge bloeddruk gebruiken vaak zoutvervangers. Voor oudere patiënten die al een leeftijdgerelateerde nierfunctiestoornis hebben, kunnen deze niet-zoutvervangers een gevaarlijke hoeveelheid kalium bevatten. Volgens een artikel uit 2002, "Drug-induced hyperkalemia", gepubliceerd in het American Journal of Medicine, "moet voorzichtigheid ook worden gebruikt bij natriumarm bereide maaltijden. Deze maaltijden gebruiken kaliumchloride om zout te vervangen, waardoor de hoeveelheid verbruikt kalium toeneemt en het risico op hyperkaliëmie toeneemt..
ACE-remmers
ACE-remmers zijn een klasse medicijnen voorgeschreven voor hoge bloeddruk en congestief hartfalen. Hyperkaliëmie wordt gemeld bij 10 procent van de patiënten met ACE-remmers. Deze medicijnen kunnen de secretie van aldosteron verminderen, volgens het artikel "Geneesmiddelgeïnduceerde hyperkaliëmie." Patiënten met slechts een bescheiden leeftijdgerelateerde nierinsufficiëntie kunnen hyperkaliëmie ontwikkelen terwijl ze ACE-remmers gebruiken, en patiënten met hartfalen lopen een nog groter risico. Het consumeren van een laag kaliumdieet kan helpen, hoewel sommige patiënten mogelijk van medicatie moeten veranderen.
NSAID Toxiciteit
Ouderen nemen vaak niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor artritis of spierpijn en -pijnen. Volgens het artikel "Hyperkaliëmie bij ouderen" nemen oudere patiënten meer tijd om NSAID's uit het lichaam te verwijderen, wat leidt tot verhoogde concentraties van de metabolieten van het geneesmiddel. Deze metabolieten kunnen de productie van renine en aldosteron verminderen, wat leidt tot hyperkaliëmie. Bijkomende hoge kaliumrisicofactoren voor ouderen die NSAID's gebruiken, zijn uitdroging, weinig voedingseiwitten, congestief hartfalen en sommige diuretische medicatie.
