Wat te doen als iemand diabeet wordt
Hoewel de meeste mensen diabetes gelijkstellen aan hoge bloedsuikers, kunnen mensen met insuline of bepaalde diabetespillen lage bloedsuikerspiegels ervaren, vooral als ze een maaltijd missen of meer dan normaal bewegen. Hypoglycemie, of een laag bloedsuikergehalte, kan mild zijn en gemakkelijk worden behandeld of kan verergeren tot een medisch noodgeval. Wanneer een persoon met een lage bloedsuikerspiegel de hulp van anderen nodig heeft voor behandeling, wordt dit beschouwd als ernstige hypoglykemie, volgens de 2015 praktijkrichtlijnen van de American Association of Clinical Endocrinologists. Ernstige hypoglycemie wordt ook wel diabetische shock of een insulinereactie genoemd. De meeste episoden van een laag bloedsuikergehalte zijn klein en gemakkelijk te herkennen en te behandelen. In ernstige gevallen is thuis een spoedbehandeling vereist of is een 911-oproep vereist.
Sinaasappels naast een glas sinaasappelsap. (Afbeelding: Jesus Trillo Lago / iStock / Getty Images)symptomen
Hypoglycemie wordt meestal gedefinieerd als een bloedsuikerspiegel van minder dan 70 mg / dL. Veel voorkomende symptomen van milde lage bloedsuikerspiegels zijn beven, duizeligheid, zweten en een snelle hartslag. Naarmate de bloedsuikerspiegel blijft dalen, zijn prikkelbaarheid en verwarring normaal en kunnen ernstig lage bloedsuikers nachtmerries, strijdlust, toevallen en bewusteloosheid veroorzaken. Mensen met langdurige diabetes kunnen hypoglycemie niet-bewustzijn hebben, wat betekent dat ze zeer subtiele of geen vroege waarschuwingssignalen hebben van lage bloedsuikerspiegels. Onwetendheid van hypoglykemie kan verband houden met diabeteszenuwbeschadiging; echter, mensen met frequente aanvallen van ernstige hypoglykemie lopen ook risico op dit probleem. Het ontbreken van vroege waarschuwingssignalen brengt een persoon een groter risico voor de ernstige gevolgen van lage bloedsuikers.
De 15-15 regel
Als een persoon symptomen van hypoglycemie heeft en er een set voor het testen van de bloedsuiker beschikbaar is, kan een test worden uitgevoerd om de bloedsuikerspiegel te controleren. Hoewel niveaus onder 70 mg / dL als laag worden beschouwd, wordt ernstige hypoglycemie gedefinieerd door symptomen en niet door cijfers. Als het individu met hypoglycemie assistentie nodig heeft, duidt dit alleen op ernstige hypoglykemie. In wat gewoonlijk de 15-15-regel wordt genoemd, beveelt de American Diabetes Association aan dat hypoglycemie wordt behandeld met 15 tot 20 gram koolhydraten of glucose, zoals 4 ons sap of drie tot vier glucosetabletten. Vijftien minuten later, als de bloedsuikerspiegel is genormaliseerd, moet de persoon een maaltijd of snack consumeren. Als de bloedsuikerspiegel nog steeds laag is, moet een extra 15 gram koolhydraten worden ingenomen. De meeste episoden van hypoglycemie zijn niet ernstig en kunnen effectief worden behandeld met behulp van deze richtlijnen.
Glucagon-behandeling
Als de persoon niet kan slikken, strijdbaar is of epileptische aanvallen heeft, is de 15-15-regel niet geschikt voor behandeling - of een glucagon-set voor thuisgebruik of een spoedeisende medische behandeling is vereist. Glucagon is een hormoon dat de lever ertoe aanzet suiker te maken, en wanneer het wordt ingespoten, veroorzaakt het een stijging van de bloedsuikerspiegel. Iedereen die het risico loopt op ernstige hypoglykemie, moet deze set worden voorgeschreven voor gebruik thuis voor noodgevallen, en familie of kamergenoten moeten worden getraind in wanneer en hoe het te gebruiken. Glucagon kan worden geïnjecteerd voordat de ambulance arriveert; in sommige gebieden kan een ambulance 10 minuten of langer duren. Omdat glucagon braken kan veroorzaken, moet de persoon die glucagon toegediend krijgt op zijn of haar zij worden geplaatst om verstikking te voorkomen.
Wanneer moet u 911 bellen?
Wanneer thuisbehandelingsmethoden niet werken, of wanneer hypoglycemie zo ernstig is dat de persoon epileptische aanvallen heeft, incoherent is of buiten bewustzijn is, wordt het tijd om 911 te bellen voor hulp. Een medische evaluatie is belangrijk met deze ernstige symptomen, om andere ernstige problemen uit te sluiten. Verwarring en zwakte kunnen bijvoorbeeld tekenen van een beroerte zijn. Hoewel het verleidelijk kan zijn om de persoon rechtstreeks naar de ER te rijden, wordt een 911-oproep aanbevolen, zodat het noodpersoneel bij aankomst onmiddellijk kan worden behandeld en de behandeling kan voortzetten op weg naar het medisch centrum. Als glucagon werd toegediend, moet het ambulancepersoneel worden geïnformeerd, zodat zij kunnen zorgen voor de juiste behandeling.
Waarschuwingen en volgende stappen
De American Diabetes Association (ADA) beveelt een snelle behandeling van ernstige hypoglycemie aan om ernstige gevolgen te voorkomen, zoals auto-ongelukken, vallen, verwondingen, coma en overlijden. ADA adviseert ook risicopersonen een medische identificatiearmband of -ketting te dragen, die relevante diagnose- en medicatie-informatie en noodcontactnummers kan bevatten. Na herstel moeten mensen hun diabeteszorgteam raadplegen om een strategie te ontwikkelen om deze incidenten te voorkomen of te minimaliseren. Dit omvat een beoordeling van insulinedoseringen en een plan om hun insuline- of medicatiedosis beter aan te passen aan hun voedings- en bewegingsniveau. Degenen met een risico op ernstige hypoglycemie kunnen goede kandidaten zijn voor continue glucosemeters. Deze apparaten kunnen de drager waarschuwen voor een feitelijke of voorspelde lage bloedsuikerspiegel, waardoor de persoon de kans krijgt om te handelen voordat hypoglykemie ernstig wordt..
