Wat zijn de behandelingen voor corneale oedeem als gevolg van cataractoperaties?
Het heldere weefsel aan de voorkant van het oog is het hoornvlies; om een duidelijk zicht te hebben, moet het weefsel van het hoornvlies dun en transparant blijven. De binnenste laag van het hoornvlies, het endotheel genoemd, houdt het hoornvlies helder en als er een probleem is met de cellen in deze laag, kan er hoornvliesoedeem ontstaan. Een mogelijk neveneffect na een staaroperatie is hoornvliesoedeem. Reeds bestaande aandoeningen, schade aan de endotheellaag of verhoogde intraoculaire druk kunnen ervoor zorgen dat het hoornvlies troebel wordt. De behandelingen voor hoornvliesoedeem zijn afhankelijk van de oorzaak, de tijdsduur en de ernst van het oedeem.
Oogarts die patiënt onderzoekt. (Afbeelding: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)observatie
Milde cornea-oedeem die ontstaat na een cataractoperatie behoeft mogelijk geen behandeling. Volgens de website van de University of Washington Medical Center kan de chirurg het oedeem waarnemen. Vaak zal de zwelling binnen ongeveer één week verdwijnen, zoals opgemerkt op de Review of Optometry-website.
Zoute druppels of zalven
Voor sommige patiënten met mild hoornvliesoedeem kan de chirurg geconcentreerde zoute druppels of zalf voorschrijven om de dikte van het hoornvlies te verminderen, volgens de website van de University of Washington Medical Centre. De zoutoplossing zal een deel van het vocht uit het hoornvlies halen omdat de oplossing erg geconcentreerd is.
Medicijnen tegen glaucoom
Soms wordt de druk binnen in het oog verhoogd door een ontsteking in het oog of restanten die tijdens de operatie worden gebruikt; hierdoor wordt de drainagehoek binnen in het oog geblokkeerd. Deze omstandigheden leiden tot verhoogde intraoculaire druk. Volgens de Review of Optometry-website, als de oogdruk tussen 25 mm en 35 mm kwik bedraagt na een cataractoperatie, moet de chirurg beginnen met oogdruppels die de oogdruk verlagen. Als de oogdruk hoger is, kan de chirurg verschillende procedures uitvoeren om de druk onmiddellijk te verlagen. Zodra de intraoculaire druk is verlaagd, moet het hoornvlies in de meeste gevallen weer helder worden.
Corneal Transplant
In sommige gevallen lost de zwelling van de cornea niet vanzelf op of met de zoutmiddelen. Het oedeem kan in de loop van de tijd blijven toenemen met meer oedeem in het hoornvlies en de blaren op de buitenste laag van het hoornvlies. Sommige patiënten met een aandoening genaamd Fuch's dystrofie voorafgaand aan een cataractoperatie hebben mogelijk een hoger risico op cornea-oedeem. Als het oedeem ernstige visusstoornissen veroorzaakt, kan de chirurg een hoornvliestransplantatie uitvoeren om het gezichtsvermogen te verbeteren, volgens de website van de University of Washington Medical Centre. In deze procedure verwijdert de chirurg een deel van het aangetaste hoornvlies en vervangt deze door een donorhoornvlies.
Deep Lamellar Endothelial Keratoplasty / Descemets Stripping Endothelial Keratoplasty
Sommige chirurgen vervangen alleen de binnenste of endotheliale laag van cellen van het hoornvlies in gevallen van gevorderd hoornvliesoedeem na een cataractoperatie. Aangezien de endotheelcellen verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van de vloeistof uit het hoornvlies, kan vervanging van de endotheelcellen alleen het probleem met minder bijwerkingen dan een volledige hoornvliestransplantatie oplossen, volgens de Endothelial Keratoplasty-website. De procedures die de endotheelcellen vervangen, worden diep lamellaire endotheliale keratoplastie of Descemets genoemd die endotheliale keratoplastie strippen.
