Wat zijn de symptomen van tuberculose van de botten?

Tuberculose (tbc) wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Mycobacteria tuberculosis. Hoewel tbc vooral de longen aantast, verspreidt het zich soms naar andere delen van het lichaam, waardoor extrapulmonale tbc wordt geproduceerd.

(Afbeelding: RUNSTUDIO / Photodisc / GettyImages)

Bij ongeveer 20 tot 30 procent van de mensen met extrapulmonale tuberculose treedt de infectie op in één of meer botten, volgens een artikel uit augustus 2010 in het 'International Journal of Infectious Diseases'. Hoewel tbc elk bot kan omvatten, worden de ruggengraatbeenderen - ruggenwervels genoemd - het vaakst aangetast, merkt een artikel op in het novembernummer van "American Family Physician". TBC in botten kan pijn veroorzaken, evenals andere symptomen.

Pijn

Pijn is het meest voorkomende symptoom van TB in bot. Het is meestal een constante, pijnlijke sensatie, die mild kan zijn, vooral in het begin. De pijn is gecentreerd rond het bot dat de infectie bevat. TB van de wervelkolom beïnvloedt bijvoorbeeld meestal de wervels in het midden van de rug, de thoracale wervelkolom. Daarom veroorzaakt spinale tuberculose - ook bekend als de ziekte van Pott - meestal middenrugpijn. Stijfheid kan de pijn vergezellen met spinale tuberculose.

Neurologische symptomen

Naarmate spinale tuberculose verergert, kan het zich van de ene wervel naar de andere uitbreiden, waardoor de botten verzwakken en de dempingsschijf ertussen wordt vernietigd. Wanneer ernstig, zullen de wervels instorten. Dit kan beknellingen of samendrukking van zenuwen die het ruggenmerg of zelfs het ruggenmerg zelf binnenkomen of verlaten.

Zenuwcompressie produceert typisch pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte. De locatie van deze symptomen hangt af van welke zenuw is afgekneld. Zwakte of verlamming van beide benen en verlies van de stoelgang of blaascontrole kan optreden als het ruggenmerg wordt gecomprimeerd. Verlamming van de benen komt uiteindelijk voor bij 50 procent van de mensen met de onbehandelde ziekte van Pott, volgens Medscape.

TB in botten buiten de wervelkolom kan ook aangrenzende zenuwen samendrukken. Als tbc bijvoorbeeld de polsbeentjes omvat, kan deze de medianuszenuw samenpersen, waardoor symptomen van carpaaltunnelsyndroom ontstaan.

Spinal Deformity

Als spinale tbc wervels en schijven vernietigt, kan de ruggengraat zijn normale vorm verliezen. Wanneer de thoracale wervelkolom wordt aangetast, wordt het voorste deel van de wervels meestal zwaarder vernietigd dan het ruggedeelte. Dit heeft de neiging om een ​​naar buiten gerichte bult in de wervelkolom te produceren. Deze hobbel, een gibbus genoemd, is misschien niet voor de hand liggend door gewoon naar de achterkant te kijken, maar deze is duidelijk zichtbaar op een röntgenfoto.

Andere gelokaliseerde symptomen

Wanneer TB in bot onbehandeld blijft, kan de infectie zich verplaatsen in de omliggende weefsels. Dit kan een abces in het gebied veroorzaken, gekenmerkt door zwelling en heviger pijn. Bij spinale tbc kunnen abcessen ontstaan ​​in de epidurale ruimte rond het ruggenmerg. Ze zijn een andere oorzaak van compressie van de zenuw of het ruggenmerg bij de ziekte van Pott.

Wanneer tuberculose de botten in de buurt van de gewrichten aantast, kan de infectie het gewricht in reizen en TB-artritis produceren. De heupen en knieën zijn de meest voorkomende gewrichten. Artritis als gevolg van TB veroorzaakt gewrichtspijn, stijfheid en zwelling.

Gegeneraliseerde symptomen

Patiënten met bot-tuberculose kunnen al dan niet algemene symptomen van TB hebben, zoals koorts, vermoeidheid, nachtelijk zweten of onverklaarbaar gewichtsverlies. Ongeveer een derde van de mensen met spinale tuberculose hebben gegeneraliseerde symptomen, volgens een artikel uit juni 2013 gepubliceerd in "European Spine Journal."

Hoewel mensen met bot-TB mogelijk bewijs hebben van long-tbc op thoraxfoto, is de infectie meestal niet actief. Dit betekent dat de meeste mensen met bot-tuberculose geen longklachten hebben en niet besmettelijk zijn.

Volgende stappen

Raadpleeg uw arts als u aanhoudende of verslechterende pijn in uw rug of andere botten heeft. Uw arts kan röntgenfoto's of een CT- of MRI-scan aanbevelen om de diagnose te bepalen. Het kan ook nodig zijn een biopsiemonster van de botlaesie of het omliggende gebied van infectie te maken. Als u tuberculose heeft, heeft u gewoonlijk meerdere antibiotica nodig gedurende maanden.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen opmerkt die wijzen op een abces of compressie van de zenuw of het ruggenmerg. Medische noodhulp is nodig voor deze aandoeningen, die gepaard kunnen gaan met operaties.

Herzien en herzien door Mary D. Daley, M.D.