Wat zijn de oorzaken van Pitting Edema?
Oedeem is een zwelling die wordt veroorzaakt door de opeenhoping van abnormaal grote hoeveelheden vocht die zich opstapelen in interstitiële weefsels, hetgeen de ruimte vertegenwoordigt die de cellen en bloedvaten van het lichaam omringt. Het is eerder een symptoom dan een ziekte en kan worden veroorzaakt door systemische stoornissen waarbij verschillende orgaansystemen zijn betrokken of door gelokaliseerde omstandigheden waarbij het zwellinggebied zich manifesteert. Oedeem kan door het hele lichaam voorkomen als een gegeneraliseerde zwelling, of het kan alleen een specifiek deel beïnvloeden, meestal de onderste ledematen. Hoewel oedemen in lichte gevallen moeilijk te detecteren is, zijn grotere hoeveelheden geaccumuleerd vocht zichtbaar en voelbaar en kunnen ze aanwezig zijn als kuiltjes in putjes of niet-kinkhoest. Als een inkeping al enige tijd zichtbaar is na het loslaten van de druk op het getroffen gebied, wordt de zwelling aangeduid als putjesoedeem of zacht oedeem.
Nierziekte
De belangrijkste functie van de nieren is het verwijderen van afvalproducten en extra water uit het lichaam, die met de urine worden uitgescheiden. Het verwijderen van afvalstoffen en water wordt beheerd door kleine structuren in de nieren, nefronen genaamd, die deze stoffen uit het bloed filteren. Een aantal aandoeningen, zoals diabetes, hoge bloeddruk of toxisch letsel van de nieren door geneesmiddelen, kan de nefronen beschadigen, wat kan leiden tot nieraandoeningen. Bepaalde nierziekten, zoals het nefrotisch syndroom, veroorzaken een abnormaal verlies van bepaalde eiwitten uit het bloed in de urine. Watermoleculen hechten zich aan eiwitten; een voldoende concentratie van bepaalde eiwitten in het bloed is daarom noodzakelijk om de vochtbalans in stand te houden. Met abnormaal lage eiwitconcentraties in het bloed lekt vloeistof in de weefsels, wat oedeem veroorzaakt.
Chronische veneuze insufficiëntie
De aderen geven bloed terug naar het hart vanuit alle weefsels van het lichaam. Het veneuze bloed dat uit de benen komt, moet omhoog stromen tegen de zwaartekracht in. Om een voldoende terugkeer van het bloed naar het hart te behouden, zijn de aderen in de benen afhankelijk van de spierpompactiviteit van de kuitspieren en de spieren in de voeten. Bij elke samentrekking van deze spieren wordt het bloed in de aderen naar boven geknepen. Eenrichtingsventielen in de aderen zorgen ervoor dat het bloed omhoog stroomt en niet terug naar beneden. Chronische veneuze insufficiëntie treedt op wanneer deze kleppen worden beschadigd, de aders verwijden worden of de spierpompactiviteit onvoldoende wordt, waardoor het bloed naar achteren kan lekken. De overtollige vloeistof in deze aderen veroorzaakt een pooling-effect, waardoor vloeistof in de interstitiële weefsels van de onderste ledematen lekt.
Congestief hartfalen
Dit is een aandoening waarbij de pompwerking van het hart wordt aangetast. Verschillende oorzaken, zoals verminderde bloedtoevoer van de hartspier zelf, zoals bij coronaire hartziekte, hoge bloeddruk of aandoeningen van de hartkleppen, kunnen verantwoordelijk zijn voor de verzwakking van de hartspier. Na verloop van tijd kan het hart niet meer voldoen aan de eisen die gesteld worden om bloed in de slagaders van de lichaamssystemen te pompen en om bloed te ontvangen dat uit het lichaam in de aderen terugkeert. Dit kan een pooling-effect van bloed veroorzaken, wat leidt tot verhoogde druk in de aderen. Hoge intraveneuze druk dwingt vloeistof in de interstitiële weefsels te lekken, wat oedeem veroorzaakt. Verschillende delen van het lichaam, zoals de benen en voeten, de buik en organen kunnen worden beïnvloed door de zwelling.
