De bijwerkingen van gordelroos bij ouderen

Gordelroos is een reactivering van het herpes zoster-virus - waterpokken - en komt meestal voor bij ouderen. De bijwerkingen kunnen pijnlijk zijn. Volgens dermatoloog Priya Sampathkuma en collega's, zoals gepubliceerd in hun Mayo Clinic Proceedings-artikel uit 2009, kan het herpes zoster-virus opnieuw worden geactiveerd vanwege veroudering en / of een verstoord immuunsysteem.

Het gordelroosvirus op iemands huid. (Afbeelding: akwitps / iStock / Getty Images)

Volgens een nationaal onderzoek door Sandra S. Chaves, MD, van de Centers for Disease Control and Prevention, in haar artikel uit 2007 in Public Health Reports, van volwassenen van 65 jaar en ouder, bereikte 1,5 procent van de 65- tot 65-jarige mensen gordelroos in het afgelopen jaar en 2,5 procent van de 75-plussers meldde gordelroos in de afgelopen 12 maanden.

Rode jeukende uitslag

De rode uitslag die gordelroos kenmerkt, ontwikkelt zich in ongeveer twee weken tot knapperige vlekken, volgens een artikel uit 2008 in Neurologic Clinics. Deze uitslag heeft de neiging extreem jeukend te zijn en is zeer besmettelijk; anderen kunnen het virus oplopen door huidletsels van een geïnfecteerde persoon aan te raken.

De uitslag kan verschijnen op de romp van het lichaam of de trigeminale zenuw van het jukbeen, zegt besmettelijke ziekte consultant Bethany A. Weaver, O.D., in een artikel gepubliceerd in het Journal of the American Osteopathic Association. Als de uitslag op het gezicht ligt, kan het ook de oogheelkundige zenuw aantasten en leiden tot oogcomplicaties - en in het meest ernstige geval, blindheid.

Pijn

Pijn is een ander vroeg neveneffect van het gereactiveerde virus, volgens Dr. Sampathkuma. Ze merkt op dat de pijn kan voorafgaan aan de uitslag, en als gevolg daarvan kan het individu een verkeerde diagnose krijgen met een hartaanval, blindedarmontsteking, zweer of iets dergelijks. De pijn kan echter worden behandeld met opioïden en lidocaïne, evenals anticonvulsiva.

Dr. Weaver zegt dat de pijn vermoedelijk wordt veroorzaakt door een ontsteking van de zenuwen direct veroorzaakt door het virus. Oudere patiënten hebben een groter risico op hevige pijn. Ze zegt dat de pijn is beschreven als stekend, scherp en kloppend. Het is 's morgens het mildst en bouwt overdag op, ongeacht welke medicijnen worden gebruikt voor de behandeling.

Postherpetische neuralgie

Post-herpetische neuralgie (PHN) verwijst naar pijn die optreedt meer dan drie maanden nadat de gordelroos uitslag geneest. Volgens Dr. Weaver ontwikkelt 47 procent van de volwassenen met een acute herpes zoster ouder dan 60 PHN. In een artikel in het International Journal of Clinical Practice zeggen de Canadese artsen R.W. Johnson en J. McElhaney dat sommige shingles-symptomen voorspellend zijn voor PHN, zoals ernstige huiduitslag en acute pijn. Ze zeggen ook dat PHN vaker voorkomt bij vrouwen.

Met PHN veroorzaakt zelfs een lichte aanraking van de huid of iemands kleding die borstelt tegen een getroffen persoon hevige pijn. Sommige patiënten denken dat ze zich deze pijn moeten voorstellen omdat hun uitslag is genezen. De pijn is echter heel reëel. PHN wordt behandeld met lokale medicijnen zoals lidocaïne. Het kan ook worden behandeld met tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline of nortriptyline vanwege hun sederende werking op PHN-patiënten, die vaak moeite hebben met slapen vanwege pijn. Als tricyclische antidepressiva niet werken, zegt Dr. Sampathkuma dat selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) of selectieve norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) kunnen helpen, naast anticonvulsiva of opioïden.

Dr. Johnson en Dr. McElhaney zeggen dat andere behandelingen acupunctuur en transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) omvatten. Ontspanningstherapie kan ook nuttig zijn.