De beste antidepressiva voor prikkelbaarheid
Antidepressiva worden voorgeschreven voor prikkelbaarheid wanneer een chemische onevenwichtigheid wordt vermoed als de etiologie van de ongewenste stemmingsstoornis. Veel medicijnen die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration die zijn bedoeld voor de behandeling van depressieve stoornissen hebben ook positieve effecten op angstniveaus. Prikkelbaarheid wordt vaak gezien als een secundair symptoom van een aandoening die op het angstspectrum voorkomt. Om deze reden neigen bepaalde antidepressiva in de frontlinie van de behandeling in veel psychiatrische praktijken.
paroxetine
Paroxetine, een chemische stof die bijna uitsluitend werkt op serotonine in de hersenen, is de enige medicatie op de Amerikaanse markt die is goedgekeurd om alle geaccepteerde aandoeningen op het angstspectrum te behandelen. Dit is een reden waarom het vaak als eerste verdediging wordt gebruikt als je hulp zoekt voor je angststoornis. Een studie die verscheen in het nummer "Psychopharmacology" van oktober 2001 behandelt de specifieke rol die serotonine speelt in sociale dominantie en affiliatief gedrag, beide variabelen die kunnen bijdragen aan uitgesproken prikkelbaarheid in sociale situaties. De studie concludeerde dat significante symptomatische verlichting werd gezien bij patiënten die vier tot zes weken op paroxetine hadden gezeten; ze toonden minder vijandigheid en meer socialisatie. Een ander onderzoek in het nummer van 2007 van de "Cochrane Database of Systematic Reviews" richtte zich uitsluitend op gegeneraliseerde angststoornis, een factor die het in de voorste gelederen van dit debat brengt, omdat de aandoening vaak wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van geïrriteerdheid en rusteloosheid. In de studie werd de werkzaamheid van selectieve serotonineheropnameremmers zoals paroxetine vergeleken met een placebopil voor behandeling. Paroxetine en een niet-verwant antidepressivum, imipramine, presteerden significant goed. De belangrijkste klacht van patiënten die paroxetine gebruiken, is de soms langdurige en ongemakkelijke terugtrekking
venlafaxine
Venlafaxine is een remmer van heropname van serotonine en norepinefrine. Dr. Wayne C. Jones uit Texas meldt dat het vaak de eerste behandelingskuur in zijn praktijk is vanwege het snelle begin; in sommige gevallen worden na slechts zeven dagen grote veranderingen waargenomen. Vanwege zijn status als norepinefrine-remmer veroorzaakt het medicijn soms misselijkheid of kriebels terwijl het lichaam de maximale plasmaspiegels bereikt en gewend raakt aan de verandering van chemische percentages. Ondanks deze bijwerkingen wordt venlafaxine over het algemeen goed verdragen en heeft het niet veel bijwerkingen. De werkzaamheid werd getest in een studie gepubliceerd in het "Journal of the American Medical Association" in 2007. De twee artsen die de leiding hadden over de studie, James L. Levenson en Robert K. Schneider, concludeerden dat venlafaxine significant effectiever was dan de placebo. voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis.
imipramine
Imipramine behoort tot een eerdere klasse van antidepressiva, tricyclische geneesmiddelen. Hoewel de medicatie meestal niet wordt gebruikt als eerstelijns verdediging bij de behandeling van angst of depressie, wordt deze toch vaak gebruikt als andere geneesmiddelen niet effectief zijn. Dr. Laszlo A. Papp van Brown University legt uit dat het in de vroege jaren zestig de eerste niet-verslavende medicatie was die werkzaamheid toonde bij de behandeling van aandoeningen van het angstspectrum. De werkzaamheid is nog steeds concurrerend in de verzadigde antidepressiemarkt van vandaag, omdat imipramine, zoals eerder vermeld, overeenkwam met paroxetine in de studie van 2007.
sertraline
Sertraline, een andere selectieve serotonineheropnameremmer, werd goedgekeurd voor de behandeling van angst, met of zonder gelijktijdige depressie, vlak nadat de tricyclische antidepressiva minder populair werden bij voorschrijvende artsen. Het wordt soms beschouwd als de "gouden standaard" waarmee andere antidepressiva kunnen worden vergeleken. De University of Michigan gebruikte bijvoorbeeld sertraline in een onderzoek dat in 2008 werd uitgevoerd als basismedicatie terwijl andere mogelijke kandidaatmedicijnen voor depressie en angst werden getest. Sertraline wordt over het algemeen ook als de veiligste beschouwd voor adolescenten en zwangere moeders, waardoor het in de buurt blijft van de lijst met medicijnen die worden gebruikt om angst en depressie te behandelen.