Bijwerkingen van IV-vloeistof-overinfusie

Het ontvangen van vloeistoffen door een ader kan een levensreddende behandeling zijn. Intraveneuze (IV) vloeistoffen zijn in veel omstandigheden noodzakelijk, zoals wanneer een persoon niet in staat is om vloeistoffen via de mond te consumeren, erg uitgedroogd is of medicijnen nodig heeft die alleen via een ader kunnen worden toegediend.

(Afbeelding: Rosley Majid / EyeEm / EyeEm / GettyImages)

Maar zoals alle behandelingen, kunnen IV-vloeistoffen bijwerkingen hebben, vooral als het lichaam meer krijgt dan het nodig heeft. Overmatige vloeistoffen in het lichaam produceren hypervolemie, wat zwelling en andere potentieel schadelijke effecten kan veroorzaken. Afhankelijk van het type vloeistof kunnen ook veranderingen in de elektrolyten in het bloed optreden, wat tot bijkomende bijwerkingen kan leiden.

Neusverstopping en perifeer oedeem

Vloeistofophoping in weefsels langs de neus is een van de vroegste indicatoren van hypervolemie. Deze weefsels worden opgezwollen, waardoor de neus overbelast raakt. Volgens een artikel gepubliceerd in het "The Medical Journal of Australia" in november 2008, kunnen gezonde personen in een korte periode tot 2 à 3 liter IV-vloeistof ontvangen voordat ze een verstopte neus opmerken.

Een van de meest voor de hand liggende tekenen van IV-vloeistof-overinfusie is de ophoping van vocht onder de huid, bekend als perifeer oedeem. Dit veroorzaakt zwelling die meestal het meest zichtbaar is in de voeten, enkels, vingers en handen en rond de ogen. Wanneer het ernstig is, kan het hele lichaam opgezwollen lijken en kan vloeistof uit gaten in de huid lekken die door eerdere naaldpuncties zijn geproduceerd.

Intern oedeem

Overmatige vloeistof kan zich ook ophopen in of rond organen in het lichaam. Vloeistof kan zich bijvoorbeeld in de wanden van de darmen verzamelen, waardoor oedeem in de darmen wordt geproduceerd dat de normale darmfunctie verstoort. Wanneer vocht zich ophoopt in de ruimte rond de buikorganen - een aandoening die ascites wordt genoemd - zal de hele buik gezwollen lijken.

Vloeistof kan zich ook in de borst verzamelen, in de longen zelf of in de pleurale ruimte rond de longen. Kortademigheid zal optreden als vloeistof op beide locaties interfereert met de ademhaling en de verplaatsing van zuurstof uit de longen naar de bloedbaan.

Bloeddruk en harteffecten

Aangezien overinfusie van IV-vloeistoffen de hoeveelheid vocht in de bloedbaan verhoogt, neemt de bloeddruk gewoonlijk toe. Dit is een vroeg teken van hypervolemie, volgens Brenner en Rector's het Kidney E-book.

Het hart wordt ook aangetast, omdat het harder moet werken om het extra bloed rond het lichaam te pompen. Hoewel een gezond hart een grote toename in vocht aankan, kan hart hartaandoening mogelijk niet in staat zijn om dit te doen, wat leidt tot hartfalen. Zwakte en duizeligheid komen vaak voor bij hartfalen en de bloeddruk kan dalen. Evenzo zal bloed dat niet uit het hart kan worden gepompt, terug in de longen terechtkomen, waardoor de hoeveelheid vloeistof in de longen en verslechterende kortademigheid toeneemt..

Elektrolytveranderingen

Hoewel IV-vloeistoffen allemaal heldere vloeistoffen zijn die er hetzelfde uitzien, bevatten ze verschillende hoeveelheden en soorten elektrolyten. Wanneer grote hoeveelheden IV-vloeistoffen worden gegeven, kunnen ze de concentratie van elektrolyten in het bloed veranderen. Vloeistoffen, zoals normale zoutoplossing of hypertone zoutoplossing, bevatten meer natrium en chloride dan bloed, dus overinfusie van deze vloeistoffen kan het natrium- en chlorideniveau in het bloed verhogen. Daarentegen zullen vloeistoffen met weinig of geen natrium en chloride de bloedspiegels verlagen.

Veranderingen in het bloed-natrium zijn bijzonder ernstig. De hersenen zijn erg gevoelig voor veranderingen in natrium, dus de symptomen zijn voornamelijk neurologisch. Zowel abnormaal lage als hoge natriumspiegels kunnen hoofdpijn, verwarring, spiertrekkingen, toevallen en zelfs coma veroorzaken.

Volgende stappen

Neem contact op met uw arts als u denkt dat u mogelijk te veel IV-vloeistof krijgt. Gewoon het verminderen van de hoeveelheid vloeistof die je krijgt is soms alles wat nodig is. Als uw nieren normaal zijn, zal de overtollige vloeistof uiteindelijk via uw urine worden verwijderd.

Als u kortademig bent of andere symptomen heeft waardoor u snel overtollige vloeistof moet verwijderen, krijgt u waarschijnlijk diuretica toegediend via een infuus om de hoeveelheid urine die uw lichaam produceert, te verhogen. Behandeling van elektrolytveranderingen zal afhangen van de specifieke afwijkingen die bij bloedtesten worden opgemerkt.

Herzien en herzien door Mary D. Daley, M.D.