Reflux bij zuigelingen Moedermelk vs. Formule
Reflux treedt op wanneer de opening naar de maag ontspant, waardoor de inhoud terug kan ontsnappen naar de keel. Dit gebeurt vaak bij baby's en resulteert vaak in spugen. Minder vaak kan reflux braken of prikkelbaarheid veroorzaken. Reflux komt voor bij zowel zuigelingen die borstvoeding krijgen als zuigelingenvoeding. Een onderzoek dat in juli 2009 in het tijdschrift "Acta Paediatrica" werd gepubliceerd, toonde echter aan dat refluxafleveringen minder vaak voorkwamen bij baby's die borstvoeding kregen. In de meeste gevallen is milde reflux bij zuigelingen onschadelijk en verdwijnt vanzelf wanneer het spijsverteringskanaal groeit. Toch zijn er behandelingsopties die nuttig kunnen zijn, vooral voor baby's met frequente symptomen.
Een bak met babymelk naast een fles. (Afbeelding: vchal / iStock / Getty Images)Behandeling bij baby's die borstvoeding hebben gekregen
Borstgevoede baby's krijgen bescherming tegen veel voorkomende infecties en hebben een verminderd risico op wiegendood, naast andere gezondheidsvoordelen. Gezien deze voordelen, wordt borstvoeding aangemoedigd voor alle baby's - inclusief die met reflux. Volgens de richtlijnen van de North American Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) van oktober 2009, is reflux bij sommige baby's het gevolg van een allergie voor eiwitten in koemelk. Deze eiwitten kunnen via de moedermelk aan kinderen worden doorgegeven als de moeder koemelk consumeert. Om deze reden raadt NASPGHAN aan moeders die borstvoeding geven te proberen koemelk en eieren in hun dieet te vermijden om te zien of het verwijderen van deze voedselveroorzakende voedingsmiddelen tot minder zuigelingenreflux leidt.
Behandeling bij Formula-Fed-zuigelingen
Kinderen met een zuigfactor kunnen ook reflux ervaren als gevolg van gevoeligheid voor de eiwitten in koemelk. Om deze reden raadt NASPGHAN een proef aan met aminozuur of gehydrolyseerde formule (Neocate, EleCare), omdat de eiwitten in deze formules worden afgebroken en minder snel een reactie veroorzaken. De verdikkingsformule wordt ook aanbevolen - maar elke vorm van verdikking van de formule mag alleen worden uitgevoerd na het raadplegen van een arts om ervoor te zorgen dat de juiste hoeveelheden van de formule en het verdikkingsmiddel worden gebruikt. Rijstgraan wordt vaak gebruikt om de formule voor reflux te verdikken, en hoewel het nuttig kan zijn, kan het ook de zuig hoest verhogen. Er zijn formules tegen regurgitatie (Aptamil, Celia) beschikbaar die al verdikkingsmiddelen bevatten.
Lifestyle-modificaties en medicatie
Er zijn modificaties in de levensstijl die baby's kunnen helpen bij reflux, ongeacht of ze borstvoeding geven of met een formule worden gevoed. De American Academy of Pediatrics beveelt aan het volume van de voedingen te verminderen, maar hun frequentie te verhogen. Dit moet worden gedaan met de hulp van een arts om ervoor te zorgen dat de baby voldoende voeding krijgt. Het kan ook nuttig zijn om een baby rechtop te houden gedurende ten minste 1 uur na het voeden. Plaatsing in een babyzitting die het kind in een gedeeltelijk liggende positie verlaat, wordt niet aanbevolen, omdat dit de reflux kan verergeren. Bij lichte reflux-symptomen zijn medicijnen meestal niet nodig. Als de baby echter voortdurend ongemak heeft of niet op gewicht komt zoals verwacht en andere maatregelen falen, kunnen zuurverlagende medicatie zoals famotidine (Pepcid) of ranitidine (Zantac) worden voorgeschreven.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Hoewel milde reflux symptomen meestal onschadelijk zijn, kunnen ernstigere symptomen wijzen op een ernstig probleem. Zoek onmiddellijk een arts als een van de volgende symptomen optreedt: - Bloederig braaksel of ontlasting. - Koorts of aanhoudende geïrriteerdheid. - onvermogen om voedingen te houden of in grote hoeveelheden te braken. - piepende ademhaling of huiduitslag. - Geen passend gewicht verkrijgen. - Regelmatige weigering van voedingen. - Het falen van de symptomen om te verbeteren met conservatieve behandeling.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
