Redenen voor knetteren in de longen

Longgekraak zijn abnormale ademgeluiden die met een stethoscoop worden gehoord tijdens een lichamelijk onderzoek. Kraken in de longen weerspiegelt meestal een opeenhoping van vocht, slijm of pus in de kleine luchtwegen. Dit komt vaak door longaandoeningen, zoals longontsteking of een andere aandoening van de luchtwegen. Crackles kunnen zich ook ontwikkelen met hartaandoeningen die leiden tot een back-up van de bloedstroom tussen de longen en het hart. Een gedetailleerde medische geschiedenis, bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken kunnen helpen bij het opsporen van de oorzaak van longcrackles.

Redenen voor gekraak in de longen (Afbeelding: DragonImages / iStock / Getty Images)

Long infectie

Longinfectie is een belangrijke oorzaak van knetteren in de longen. Bronchitis veroorzaakt bijvoorbeeld luchtwegirritatie en ontsteking met verhoogde mucusproductie die longgeluiden kan veroorzaken. Acute bronchitis is meestal te wijten aan een virale infectie, waardoor een natte hoest die tot 4 weken aanhoudt. Longontsteking is een virale of bacteriële infectie van de longen die zich uitstrekt tot in de luchtzakken, waar gas wordt uitgewisseld. De infectie leidt tot ophoping van pus en mucus in de luchtzakken, met bijbehorende kraken. Andere veel voorkomende symptomen zijn een natte hoest, kortademigheid en koorts.

Hartfalen

Verzwakking van de hartspier als gevolg van een hartaanval, virale infectie, een genetische aandoening of een andere hartaandoening kan leiden tot hartfalen. Naarmate de pompfunctie van het hart verergert, bloed terug in de bloedvaten tussen het hart en de longen. De resulterende verhoogde druk leidt tot vloeistoflekkage in de longen. De meeste mensen met significant hartfalen voelen zich aanvankelijk kortademig vanwege deze ophoping van vocht, ook wel bekend als longoedeem. Tijdens een lichamelijk onderzoek kan knetteren in de longen worden waargenomen, omdat vocht tijdens een diepe ademhaling vaak verschuift.

Obstructieve longziekte

Obstructieve longziekten - waaronder astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), cystische fibrose en bronchiëctasie - worden gekenmerkt door aanhoudende luchtwegontsteking en vernauwing. Deze afwijkingen interfereren met normale uitademing, wat resulteert in onvoldoende lediging van de longen tussen ademhalingen. Dit leidt op zijn beurt tot een verminderde inname van lucht tijdens inhalatie. Obstructieve longziekten veroorzaken typisch een piepende ademhaling, maar kunnen ook longcrackles veroorzaken, voornamelijk als gevolg van overtollig slijm in de luchtwegen veroorzaakt door aanhoudende luchtwegontsteking. Kortademigheid en chronische hoest treden vaak op bij obstructieve longziekten, vooral als deze niet goed worden beheerst.

Interstitiële longziekte

Interstitiële longziekten (ILD) omvatten een grote groep van meer dan 100 longaandoeningen die voornamelijk afwijkingen van het interstitium, het weefsel dat de luchtzakjes omringt, omvatten. Lopende ILD leidt doorgaans tot littekens van de interstitium- en longstijfheid. De meeste mensen met ILD hebben knetteren in beide longen, vooral tijdens de inspiratie. Veel voorkomende symptomen zijn kortademigheid en een droge hoest. Sommige mensen ontwikkelen ILD zonder een identificeerbare oorzaak, die bekend staat als idiopathische pulmonaire fibrose. In de meeste gevallen kan echter een oorzaak worden vastgesteld.

Voorbeelden van oorzaken van ILD zijn: - inflammatoire aandoeningen, zoals sarcoïdose - auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus - blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals asbest en aluminiumpoeder - blootstelling aan bepaalde geneesmiddelen en medicijnen, waaronder heroïne, cocaïne en sommige kankermedicijnen

Andere oorzaken

Er zijn andere mogelijke oorzaken van knetteren in een of beide longen. Voorbeelden zijn: - een ernstige hartritmestoornis - onverklaarde hoge druk in de longslagaders, bekend als idiopathische pulmonale arteriële hypertensie - een bloedstolsel in de longen, bekend als longembolie - rookinhalatie of inademing van giftige dampen - - hoogteziekte - traumatisch longletsel

Recensie door: Tina M. St. John, M.D.