Medicijnen die galstenen veroorzaken

Gal is een vloeistof die cholesterol, bilirubine, galzouten en andere stoffen bevat. Galstenen, rotsachtig materiaal in de galblaas, vormen wanneer er te veel cholesterol of bilirubine in de gal zit of wanneer de galblaas niet normaal samentrekt om de gal te verdrijven. Risicofactoren voor galstenen zijn obesitas, een vetrijk dieet, etniciteit, vrouwelijk geslacht, zwangerschap, oudere leeftijd, diabetes, snel gewichtsverlies en een familiegeschiedenis van galstenen. Een verhoogd risico op galstenen wordt ook gezien bij het nemen van sommige medicijnen.

Apotheker die een recept aan een vrouw uitlegt (Afbeelding: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)

Oestrogeenbevattende medicijnen

Oestrogeen verhoogt de hoeveelheid cholesterol in de gal en vermindert de beweeglijkheid van de galblaas, die beide leiden tot een verhoogde vorming van galstenen. Toediening van elke oestrogeenbevattende verbinding zoals anticonceptiepillen of hormoonsubstitutietherapie voor de menopauze verhoogt het risico op galsteenvorming, omdat deze verbindingen leiden tot overmatig oestrogeen en overmatig galcholesterol. Hormoonsubstitutietherapie met patches, in plaats van pillen, heeft niet hetzelfde verhoogde risico op galsteenvorming.

Cholesterolverlagende medicijnen

Sommige soorten cholesterolverlagende geneesmiddelen, gemfibrozil en fenofibraat, verlagen de hoeveelheid cholesterol in de bloedbaan, maar verhogen het cholesterol in de gal, wat leidt tot een verhoogd risico op vorming van galblaassteen. Statines, de meest populaire geneesmiddelen die worden gebruikt voor het verlagen van cholesterol, hebben deze bijwerking niet.

octreotide

Octreotide is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van acromegalie en bepaalde soorten tumoren. Dit medicijn vermindert de motiliteit van de galblaas, wat volgens Drugs.com leidt tot vorming van galstenen bij ongeveer 29 procent van de mensen die octreotide gebruiken; nog eens 20 procent ontwikkelt galblaas slib. Het risico op galsteenvorming neemt af na het staken van het medicijn.

Volledige ouderlijke voeding

Totale parenterale voeding, oftewel TPN, is een farmacologisch mengsel van glucose, vetzuren, aminozuren en verschillende andere vitamines en mineralen die 24 uur per dag intraveneus worden toegediend aan mensen die alleen via de mond niet genoeg voeding kunnen krijgen. Het hoge calorische gehalte van TPN leidt tot verminderde motiliteit van de galblaas en galblaasslib, waardoor het risico op galsteenvorming aanzienlijk wordt verhoogd. Het enkele uren per dag stoppen van de glucose-infusie of het toevoegen van bepaalde medicijnen helpt galsteenvorming bij TPN-patiënten te verminderen.