Hoge alkalische fosfatase bij kinderen
Alkalische fosfatase is een enzym dat in veel van de lichaamsweefsels kan worden gevonden, maar de hoogste concentratie bevindt zich in de bot- en levercellen en in de galwegen. Het is een nuttige test om lever- en botaandoeningen bij kinderen te evalueren, vooral in combinatie met andere tests, zoals leverfunctietesten en calcium- en fosfaatwaarden in het bloed..
De feiten
Alkalische fosfatase is overvloedig aanwezig in levercellen. Volgens Lab Tests Online veroorzaakt elke aandoening die de lever aantast de afgifte van grote hoeveelheden alkalische fosfatase in de bloedbaan, die vervolgens kan worden opgezogen door een bloedtest. In het bijzonder veroorzaken aandoeningen die de galkanalen beïnvloeden, de kleine buisjes die gal van de lever naar de darmen dragen, een opmerkelijke verhoging van alkalische fosfatase, omdat de cellen die de galkanalen vormen bijzonder hoge niveaus van dit enzym hebben. Aandoeningen die de botgroei beïnvloeden of botweefsel beschadigen, kunnen ook verhogingen van het alkalische fosfatasiveau veroorzaken.
Oorzaken
Bij kinderen zijn de meest voorkomende oorzaken van een verhoging van het alkalische fosfatasegehalte hepatitis of een ontsteking van de lever, meestal veroorzaakt door virussen; mononucleosis, die hepatitis en pijnlijke zwelling van de hals lymfeknopen kan veroorzaken; overactiviteit van de bijschildklieren, de kleine klieren die zich in de schildklier bevinden en die het botmetabolisme regelen; De ziekte van Paget, een aandoening die overmatige botafbraak veroorzaakt; en rachitis, veroorzaakt door een tekort aan vitamine D in de voeding.
symptomen
Volgens het Kinderziekenhuis Boston hebben kinderen met leveraandoeningen die een verhoging van het alkalische fosfatasegehalte veroorzaken, geelzucht of een gelige tint van de huid; misselijkheid en overgeven; gemakkelijk blauwe plekken en bloeden; vermoeidheid en zwakte; en slechte gewichtstoename en eetlust. Botcondities met verhoogd alkalisch fosfatase hangen af van de getroffen botten. Ze kunnen gelokaliseerde botpijn, buiging van de benen en tintelingen of gevoelloosheid in de ledematen veroorzaken en het kind vatbaar maken voor breuken, zelfs met slechts mild trauma.
evaluatie
De evaluatie van een hoog alkalisch fosfatase-niveau bij een kind begint met de geschiedenis van de ziekte en de symptomen. Alkalische fosfatase kan worden onderverdeeld in iso-enzymen die bepalen of de verhoging afkomstig is van het bot of van de lever. Andere bloedonderzoeken die kunnen helpen bij de diagnose omvatten leverfunctietests, waaronder bilirubine, de stof die zich ophoopt in de bloedbaan als er schade aan de galkanalen is en geelzucht ontstaat; en niveaus van parathyroïd hormoon, calcium en vitamine D. Een lever- of botbiopsie kan nodig zijn om de oorzaak van de verhoging van het alkalische fosfatasiveau aan te wijzen.
Behandeling
De behandeling voor een verhoging van het alkalische fosfatasespiegel hangt van de oorzaak af. Hepatitis als gevolg van virussen kan zichzelf oplossen, hoewel kinderen gewoonlijk een symptomatische behandeling met intraveneuze vloeistoffen en misselijkheidregelende geneesmiddelen nodig hebben. Chirurgie kan nodig zijn in gevallen van hyperparathyreoïdie en bij kinderen met de botziekte van Paget om breuken of botafwijkingen op te lossen. Geneesmiddelen die gewoonlijk zijn gereserveerd voor oudere patiënten met osteoporose, kunnen ook worden gebruikt bij kinderen met Paget's.
