Effecten van methadon met Xanax

Methadon maakt deel uit van de klasse van geneesmiddelen die bekend staan ​​als opioïden. Het wordt gebruikt voor de behandeling van chronische pijn en als vervangingstherapie voor mensen die verslaafd zijn aan gevaarlijkere opioïde drugs, zoals heroïne. Xanax behoort tot de klasse van benzodiazepinen en wordt hoofdzakelijk gebruikt voor angst. Methadon en Xanax samen kunnen levensbedreigende effecten hebben bij iemand die nooit opioïden heeft gebruikt, maar deze problemen zijn onwaarschijnlijk bij een langdurig gebruik. Misbruik het de meest ernstige zorg op lange termijn van Xanax-gebruik bij patiënten met methadonvervangingstherapie.

Een vrouwelijke psychiater praat met een mannelijke patiënt in haar kantoor. (Afbeelding: DragonImages / iStock / Getty Images)

Ademhalings depressie

Eén effect van methadon en andere opioïden is een afname van de ademhalingsaandrijving die uit de hersenen komt. Deze drang kan worden verminderd tot het punt waar de ademhaling volledig stopt, wat de dood veroorzaakt in het geval van een overdosis opioïden. Benzodiazepinen veroorzaken ook ademhalingsdepressie, hoewel door een ander mechanisme dan opioïden. Wanneer de respiratoire depressie van opioïden en benzodiazepinen wordt gecombineerd, wordt het effect vermenigvuldigd en het risico van gevaarlijk verminderde ademniveaus sterk verhoogd, volgens 'Principles of Pharmacology'. Tolerantie voor veel van de effecten van opioïden, en in mindere mate die van benzodiazepines, ontwikkelt zich echter snel en ademhalingsdepressie is in dit opzicht bijzonder opvallend. Langdurige gebruikers van opioïden kunnen veilig een dosis verdragen die vele malen groter is dan die welke fataal zou zijn voor iemand die ze voor de eerste keer neemt. Aangezien methadon bijna uitsluitend wordt gebruikt als een langdurige behandeling van verslaving of pijn, is de kans kleiner dat de combinatie met Xanax een ernstige ademhalingsdepressie veroorzaakt, tenzij de dosis van één van beide geneesmiddelen plotseling aanzienlijk verhoogd is..

verdoving

Sedatie is een ander effect dat methadon en benzodiazepines gemeen hebben. "Principles of Pharmacology" zegt dat wanneer methadon en een benzodiazepine worden gecombineerd, de sedatieve effecten worden vermenigvuldigd. Hoewel sedatie op zichzelf niet noodzakelijk gevaarlijk is, komt het vaak tegelijk met ademhalingsdepressie voor en maakt het aanzienlijk gevaarlijker. Patiënten met verminderde ademhaling die bewusteloos of halfbewust zijn, hebben veel meer kans om problemen te krijgen zoals verstikking of opzuigen van braaksel in de longen. Een dergelijke mate van sedatie is echter onwaarschijnlijk bij een langdurig methadongebruiker die ook Xanax gebruikt. Tolerantie voor de sedatieve effecten van methadon ontwikkelt zich zo snel als de tolerantie voor de ademhalingsdepressie, en langdurige gebruikers van stabiele doses methadon ondervinden weinig of geen sedatief effect ervan.

Misbruik

Benzodiazepines hebben over het algemeen een hoog potentieel voor misbruik, volgens 'American Family Physician', en Xanax is in dit opzicht bijzonder slecht vanwege het snelle begin en de korte werkingsduur. Patiënten die eerder problemen hebben gehad met middelenmisbruik lopen een veel groter risico op het misbruik van drugs zoals Xanax, zelfs als ze oorspronkelijk worden gebruikt voor legitieme medische redenen. Per definitie hebben patiënten die een onderhoudsbehandeling met methadon hebben gehad, vooraf problemen met het gebruik van middelen gehad, benzodiazepines vormen een aanzienlijk risico op misbruik voor hen. Aangezien er veel betere keuzes zijn voor de langetermijnbehandeling van angst, zoals antidepressiva en gedragsbenaderingen, hebben benzodiazepines een zeer beperkt legitiem gebruik voor patiënten met methadon-onderhoudstherapie. Ze kunnen geschikt zijn voor extreem kortdurende behandeling van zeer acute angststoornissen, zoals paniekaanvallen, totdat de langetermijnbehandelingen effectief worden, maar ze moeten na een paar weken worden afgebouwd en zo mogelijk helemaal worden voorkomen , volgens 'Harrison's Principles of Internal Medicine'.