Digoxine Toxiciteit en Kalium
Digoxine is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om bepaalde hartaandoeningen te behandelen. Het kan worden gebruikt om congestief hartfalen te behandelen, een aandoening waarbij de hartspier zwak is en niet in staat om bloed effectief naar de rest van het lichaam te pompen. Digoxine kan ook worden gebruikt voor de behandeling van tachyaritmieën of abnormale hartritmes waardoor het hart sneller klopt dan normaal. Kalium, een belangrijke elektrolyt die betrokken is in het ritme van het hart, kan de niveaus van digoxine in de bloedbaan beïnvloeden en toxiciteit veroorzaken.
Digoxine wordt gebruikt om hartfalen te behandelen. (Afbeelding: oceandigital / iStock / Getty Images)Werkingsmechanisme
Digoxine werkt door de beweging van natrium en kalium die in en uit de cellen van het hart stromen te vertragen. Volgens de Dailymed website van de National Library of Medicine veroorzaakt dit een toename van de calciumionen in de cellen, wat resulteert in een versterking van de hartspier en het verbeteren van het vermogen om bloed te pompen. Digoxine vertraagt ook de elektrische signalen die de hartslag regelen. Dit resulteert in een verlaagde hartslag bij patiënten met tachyaritmieën.
Oorzaken
Digoxine-toxiciteit kan het gevolg zijn wanneer de persoon ook diuretica gebruikt om de hoge bloeddruk onder controle te houden. Diuretica verlagen de bloeddruk door de uitscheiding van vocht in de urine te verhogen. Bepaalde diuretica doen dit door de uitscheiding van kalium in de urine te verhogen. Lage kaliumspiegels kunnen dan de niveaus van digoxine in de bloedbaan verhogen, resulterend in significante toxiciteit. Andere oorzaken van toxiciteit zijn overmatige inname of overdosis van digoxinetabletten.
symptomen
De eerste symptomen van digoxinetoxiciteit zijn verwarring, verlies van eetlust, misselijkheid en braken en een onregelmatige pols. Volgens Medline Plus omvatten andere symptomen die specifiek zijn voor digoxinetoxiciteit visuele veranderingen - bijvoorbeeld blinde vlekken, wazig zicht, veranderingen in de kleurperceptie en het zien van heldere vlekken of halo's rondom objecten. Een persoon die aan digoxinetoxiciteit lijdt, ervaart ook moeite met ademhalen, toegenomen transpireren en verminderd bewustzijn. Mogelijk fatale abnormale hartritmes of aritmieën kunnen ook optreden.
Behandeling
Een reactie op digoxinetoxiciteit is een medisch noodgeval. De behandeling omvat het assisteren bij de ademhaling, het handhaven van een luchtweg en ervoor te zorgen dat het hart bloed naar de weefsels blijft pompen. Normalisatie van elektrolytniveaus - bijvoorbeeld laag kalium - helpt de patiënt te stabiliseren. Medicatie die een tegengif is voor digoxine-toxiciteit kan worden gebruikt om overtollig digoxine uit het lichaam te verwijderen.
