Verschillen tussen Celexa en Lexapro
Lexapro - de merknaam voor escitalopram - en Celexa - de merknaam voor citalopram - komen in veel opzichten sterk overeen. Het zijn beide geneesmiddelen op recept die worden gebruikt voor depressie en beide behoren tot een klasse van medicijnen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. Als SSRI's zijn hun humeurverhogende effecten voornamelijk het gevolg van verhoogde niveaus van serotonine in de hersenen.
(Afbeelding: Juanmonino / E + / GettyImages)Maar Lexapro en Celexa zijn niet uitwisselbaar. Ze verschillen in chemische structuur, gebruik, effectiviteit en sommige bijwerkingen. Uw arts zal u helpen beslissen wat het beste voor u is.
Chemische structuur
Celexa is een mengsel van 2 vergelijkbare, maar niet identieke soorten citalopram-moleculen, enantiomeren genaamd. Enantiomeren zijn moleculen die hetzelfde aantal en soort atomen bevatten, maar de atomen zijn anders gerangschikt, zodat de enantiomeren - zoals je rechter- en linkerhanden - spiegelbeelden van elkaar zijn. De enantiomeren in Celexa worden R-citalopram en S-citalopram genoemd.
Lexapro is ontwikkeld vanuit Celexa. Het bevat alleen de S-citalopram enantiomeer, wat de reden is voor de generieke naam _es_citalopram. Lexapro is ontwikkeld omdat onderzoekers ontdekten dat S-citalopram een effectiever antidepressivum was dan R-citalopram.
Toepassingen
Zowel Lexapro als Celexa zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van depressieve stoornissen. Lexapro is ook goedgekeurd voor gegeneraliseerde angststoornis, terwijl Celexa alleen is goedgekeurd voor depressie. Dit betekent niet noodzakelijk dat Celexa niet kan helpen met angst - het betekent alleen dat Celexa geen formele beoordeling door de FDA heeft ondergaan om ervoor te zorgen dat de voordelen ervan opwegen tegen de risico's wanneer het wordt gebruikt om angst te behandelen.
Noch Lexapro, noch Celexa is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij jongere kinderen. Lexapro is goedgekeurd voor personen van 12 jaar en ouder, waaronder adolescenten en volwassenen. Celexa daarentegen is alleen goedgekeurd voor mensen van 18 jaar en ouder.
effectiviteit
Hoewel de gebruikelijke dosis Lexapro ongeveer de helft van de gebruikelijke dosis voor Celexa is, is Lexapro over het algemeen effectiever dan Celexa voor de behandeling van ernstige depressie. Een systematische review van verschillende eerdere studies gepubliceerd door het Noorse Instituut voor Volksgezondheid in 2007 meldde dat depressie meer kans maakte om te verbeteren met Lexapro dan met Celexa. Een recentere systematische review gepubliceerd in de "Cochrane Database of Systematic Reviews" in juli 2012 vergeleek ook Lexapro en Celexa voor de behandeling van depressieve stoornissen. De resultaten toonden aan dat verbetering ongeveer 1,5 keer meer kans had met Lexapro dan met Celexa.
Bijwerkingen
Voor zowel Lexapro als Celexa bevat door de FDA goedgekeurde voorschrijfinformatie soortgelijke waarschuwingen over mogelijke ernstige bijwerkingen, waaronder zelfmoordgedachten of -gedrag, serotoninesyndroom, ontwenningsverschijnselen bij abrupt stoppen met het medicijn, acuut glaucoom, abnormale bloedingen, lage natriumspiegels, toevallen en verminderde vermogen om zich te concentreren, te denken of fysieke taken uit te voeren. Minder ernstige en frequentere bijwerkingen zijn over het algemeen ook vergelijkbaar voor de 2 geneesmiddelen.
Een verschil tussen Lexapro en Celexa is een bijwerking die verband houdt met het hart. In 2012 gaf de FDA een waarschuwing dat Celexa een hartprobleem kan veroorzaken dat bekend staat als verlengd QT-interval, wat kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen. Om deze reden verlaagde de FDA de maximale aanbevolen dosis Celexa en gaf aan dat het geneesmiddel niet mag worden gebruikt door mensen met aandoeningen die vatbaar zijn voor een verlengd QT-interval. Lexapro kan ook het QT-interval verlengen, maar de hoeveelheid verlenging is slechts ongeveer de helft van die geproduceerd door Celexa. De FDA heeft niet aanbevolen de maximale dosis Lexapro te verlagen of te vermijden bij mensen met predisponerende omstandigheden.
Vermoeidheid is het andere gerapporteerde verschil tussen Lexapro en Celexa. Uit de "Cochrane Database of Systematic Reviews" van juli 2012 bleek dat vermoeidheid bij Celexa slechts ongeveer een derde was, waarschijnlijk bij Lexapro. De auteurs ontdekten geen andere verschillen in bijwerkingen tussen de 2 geneesmiddelen, maar ze evalueerden QT-verlenging of hartritmestoornissen niet.
Herzien en herzien door Mary D. Daley, M.D.
