Diëten voor diabetes type 2 en hoog cholesterol

Mensen met type 2-diabetes (T2DM) hebben een metabole afwijking, insulineresistentie genaamd, waarbij lichaamsweefsels traag reageren op het hormoon insuline. Dit leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel en abnormale bloedvetwaarden. Mensen met T2DM hebben vaak hoge niveaus van triglyceriden en "slechte" cholesterol of lipoproteïne met lage dichtheid en lage niveaus van "goede" cholesterol of lipoproteïne met hoge dichtheid. Hoge bloedsuikerspiegel samen met bloedvet afwijkingen verhoogt het risico op hart-en vaatziekten en beroerte bij mensen met diabetes 2- tot 4-voudig, waarschuwt de American Heart Association. Gelukkig kunnen zowel de bloedsuikerspiegels als de bloedvetwaarden worden verbeterd met een dieet. De American Diabetes Association (ADA) beveelt geïndividualiseerde voedingsplannen aan die aan bepaalde richtlijnen voldoen in plaats van specifieke diëten. Caloriebeperking is echter belangrijk voor mensen met T2DM die overgewicht hebben.

Een laboratoriumrapport vertoont een hoog cholesterolgehalte naast een stethoscoop. (Afbeelding: jarun011 / iStock / Getty Images)

Mediterraans diëet

Een Mediterraan dieet verwijst naar eetpatronen van olijfteeltlanden langs de Middellandse Zee, zoals Spanje, Griekenland en Zuid-Italië. Het dieet benadrukt de consumptie van olijfolie, fruit, groenten, bonen, granen, noten en zaden. Een matige inname van gevogelte, vis, zeevruchten, eieren, kaas en yoghurt kenmerkt ook het dieet, terwijl de inname van rood vlees en snoep beperkt is. Wijn met maaltijden is gebruikelijk bij een traditioneel Mediterraan dieet, maar is mogelijk niet inbegrepen als gewichtsverlies een doel is.

In een artikel van "BMJ Open" van augustus 2015 werd het gepoolde bewijs van gepubliceerd onderzoek bestudeerd waarin de effecten van het mediterrane dieet op T2DM en prediabetesmanagement werden onderzocht. De auteurs meldden dat verschillende onderzoeken aantoonden dat het dieet het totaal cholesterol en de verhoogde HDL aanzienlijk verminderde. Verschillende studies toonden ook aan dat het volgen van een mediterraan dieet leidde tot gewichtsverlies, wat op zichzelf een factor is bij het verlagen van cholesterol. Een van de redenen waarom het dieet nuttig kan zijn, is de overvloed aan omega-3-vetzuren in sommige vis, olie en noten. Het is bewezen dat omega-3-vetzuren de triglyceriden verlagen, hoewel ze een lichte toename van het LDL kunnen veroorzaken.

Veganistische en vegetarische diëten

Vegetarische diëten omvatten voornamelijk plantaardig voedsel, maar maken niet-dierlijke producten, zoals eieren, boter en kaas, mogelijk. Veganistische diëten omvatten alleen plantaardig voedsel. Beiden bleken het cholesterolgehalte te verlagen bij mensen met diabetes. Een vetarm, veganistisch dieet verbeterde het cholesterol bij mensen met T2DM meer dan een dieet op basis van ADA-richtlijnen, volgens een artikel in augustus 2006 "Diabeteszorg". Aan het einde van een 22 weken durende studie daalde LDL met 21,2 procent bij mensen die een dieet volgden van groenten, fruit, granen en peulvruchten zonder calorierestrictie, vergeleken met een daling van 10,7 procent bij diegenen die het ADA-dieet volgden. De bloedsuikerspiegel daalt en het gewichtsverlies is ook groter bij mensen die het veganistische dieet volgen. Bij het beoordelen van 6 studies over veganistische en vegetarische diëten concludeerde de ADA echter dat ze alleen consistente voordelen laten zien met calorierestrictie en gewichtsverlies.

Een deel van het voordeel van veganistische en vegetarische diëten wordt verondersteld te zijn gerelateerd aan verhoogde inname van oplosbare vezels, die een cholesterolverlagend effect heeft. Bovendien wordt de inname van cholesterol en verzadigde vetten sterk verminderd met deze diëten. Volgens de Academie voor Voeding en Diëtetiek kunnen goed geplande vegetarische en veganistische diëten qua voedingswaarde compleet en gezond zijn - en gunstig zijn voor de preventie en behandeling van vele ziekten, waaronder diabetes.

Koolhydraatarme diëten

Omdat koolhydraten de bloedsuikerspiegel beïnvloeden, is het beperken van koolhydraten in voeding een manier om voedingsbeleid en gewichtsverliesplannen voor T2DM te volgen. Er zijn veel koolhydraatarme diëten met variabele niveaus van koolhydraatbeperking. De diëten in South Beach en Zone zijn voorbeelden van matig beperkende koolhydraatarme diëten. Diëten met een zeer laag koolhydraatgehalte, zoals de Atkins en Paleo diëten, beperken koolhydraten in hoge mate tot een metabolische toestand genaamd ketose, waarbij het lichaam vet verbrandt voor brandstof in plaats van bloedsuiker.

Volgens de ADA kunnen koolhydraatarme diëten voor gewichtsverlies effectief zijn gedurende maximaal 1 jaar en consistent zijn met de richtlijnen voor het handhaven van een gezond cholesterolgehalte. In een artikel uit oktober 2012, "American Journal of Epidemiology", werden resultaten samengevoegd van 23 onderzoeken waarbij koolhydraatarme en vetarme voeding werd vergeleken. De onderzoekers ontdekten dat mensen met koolhydraatbeperkte diëten een grotere afname van totaal cholesterol, LDL en triglyceriden en een significantere toename van HDL hadden. De ADA beveelt echter aan dat mensen met diabetes op een koolhydraatarm dieet hun bloedvetwaarden, nierfunctie en eiwitinname gecontroleerd hebben.

Volgende stappen

Voedingstherapie is een hoeksteen van diabetesmanagement. De ADA beveelt aan dat iedereen met T2DM voedingsadvies krijgt bij een gekwalificeerde voedingsdeskundige. Dit is essentieel om ervoor te zorgen dat uw voedingsplan aan al uw medische behoeften voldoet. Het is ook belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen voordat u uw dieet verandert, want het wijzigen van uw eetpatroon kan een aanpassing van uw diabetesmedicijnen vereisen.