Oorzaken van pijn in het heup- en liesgebied

Heup en liespijn kunnen zelfs een zeer actieve persoon in een haast een bankaardappel maken. Veel aandoeningen veroorzaken pijn in het voorste heup- en liesgebied, medisch genoemd als pijn in de voorste heup. Pijn in dit gebied komt voor bij mensen van alle leeftijden en activiteitenniveaus. Anterieure heuppijn kan zich plotseling ontwikkelen, meestal als gevolg van een blessure, of geleidelijker evolueren. Afwijkingen van het heupgewricht en ondersteunende structuren zijn verantwoordelijk voor de meeste gevallen van pijn in de voorste heup.

Artsen gebruiken vaak röntgenfoto's om pijn in de voorste heup te evalueren. (Afbeelding: yodiyim / iStock / Getty Images)

Stammen en peesstoornissen

Stam- en peesaandoeningen veroorzaken vaak pijn in de voorste heup bij topsporters en recreatieve sporters, vooral degenen die deelnemen aan sporten waarbij sprinten, snel draaien en trappen. Een spanning - scheuring van spier- of peesvezels - treedt meestal plotseling of acuut op. Tendinopathie beschrijft een peesafwijking, waaronder tendinitis en tendinose. Tendinitis verwijst naar acute ontsteking van een pees, terwijl tendinose peesafbraak beschrijft als gevolg van chronisch overmatig gebruik. Verschillende spieren en pezen convergeren op de voorste heup, inclusief de iliopsoas, rectus femoris, heup-adductoren en rectus abdominus. Een spanningsletsel waarbij één of meer van deze spieren betrokken zijn, veroorzaakt meestal plotselinge pijn in de voorste heup. Bij tendinose ontwikkelt de pijn zich meestal geleidelijker of met tussenpozen en verslechtert de pijn met aanhoudende activiteit.

Artritis heup

Hip artritis is een veelvoorkomende boosdoener voor frontale heup- en liespijn. Veel soorten artritis kunnen de heup aantasten, die allemaal gemeenschappelijke gewrichtsontsteking en pijn delen. Artrose is de meest voorkomende arthritische aandoening die de heup aantast. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar, maar kan zich eerder ontwikkelen - vooral als er eerder een heupblessure is geweest. Reumatoïde artritis (RA) kan ook de heupen beïnvloeden. Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, begint RA meestal bij mensen van 30 tot 60 jaar. Andere soorten artritis die de heupen kunnen beïnvloeden, waaronder psoriatica en infectieuze artritis, onder anderen. Systemische inflammatoire aandoeningen, zoals lupus en polymyalgia rheumatica, kunnen ook heupontsteking en pijn in de voorste heup veroorzaken.

Bot- en kraakbeenaandoeningen

Het heupgewricht wordt gevormd door de afgeronde kop van het dijbeen of de heupkop en een beker aan de zijkant van het bekken, het acetabulum. Beide oppervlakken zijn opgevuld met kraakbeen om wrijving te verminderen en wrijving tussen de botten te voorkomen. Problemen met heupbot of kraakbeen veroorzaken meestal pijn in de voorste heup. Fracturen van de femurhals, net onder de heupkop, zijn een voorbeeld. Traumatische fracturen zijn meestal duidelijk. Kleine onderbrekingen, stressfracturen genoemd, zijn subtieler en vertegenwoordigen een blessure bij overmatig gebruik, die meestal optreedt bij hardlopers. Een aandoening genaamd avasculaire necrose van de heupkop is een andere mogelijke boosdoener voor pijn in de voorste heup. Bij deze aandoening sterft de dijbeenkop langzaam als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Risicofactoren zijn onder meer eerder trauma aan het bot en langdurig gebruik van orale steroïden.

Andere bot- en kraakbeenaandoeningen die vaak pijn in de voorste heup veroorzaken, zijn onder meer: ​​- labrale scheur: scheuring van de ring van kraakbeen rond het acetabulum - chondrale beschadiging: schade aan kraakbeen die de heupkop bedekt of het acetabulum bekleed - femoracetabulaire impingement: botspoor van de heup

Zenuwaandoeningen

Compressie van zenuwen in de heup regio zijn een andere mogelijke oorzaak van pijn in de voorste heup. Obturatorzenuw beknelling veroorzaakt vaak pijn in dit gebied, gepaard gaand met gevoelloosheid, branderig gevoel of tinteling van de bovenste binnenzijde van de dij. De obturator zenuw stroomt door het bekken en innert verschillende dijspieren. Pijn en andere symptomen treden meestal op of verergeren met bepaalde beenbewegingen, waaronder heupextensie en adductie, of trekken het bovenbeen naar binnen. Heup adductoren zien vaak verminderde sterkte aan de aangedane zijde.

Ilioinguinale zenuwinvang is een ander zenuwcompressiesyndroom dat voorste heuppijn kan veroorzaken. Typische symptomen zijn brandende pijn aan de voorkant van de heup, die gewoonlijk uitstraalt naar het scrotum of de schaamlippen en de bovenste binnenkant van de dij. Omdat de zenuw door de buikwand heen stroomt, verlicht de vooroverliggende druk vaak de druk op de zenuw en vermindert het ongemak. Onbehandeld, kan deze aandoening ook zwakte en uitpuilen van de onderste buikwand aan de aangedane zijde veroorzaken. Een uitpuilende of hernia in de onderste wervelkolom - de lumbale wervelkolom - kan soms ook pijn in het heup- en liesgebied veroorzaken.

Bursitis en andere oorzaken

Andere orthopedische en medische aandoeningen kunnen pijn in de voorste heup veroorzaken. Een slijmbeurs is een met vocht gevulde zak die zich bevindt tussen botten en spieren of pezen en die wrijving tijdens beweging vermindert. Ontsteking van de iliopsoas slijmbeurs, gelegen aan de voorkant van de heup, kan leiden tot pijn in de voorste heup die gewoonlijk optreedt of verergert met activiteit - vooral het been achterwaarts uit de heup strekken. Iliopsoas bursitis produceert vaak een knobbel in de liesstreek.

Twee andere aandoeningen die atletische pubalgie en liesontsteking worden genoemd, zijn ook overwegingen, hoewel de pijn doorgaans alleen wordt beperkt tot de lies met beide aandoeningen. Deze aandoeningen treden op als gevolg van verzwakking van de buikwand aan de binnenkant van de liesstreek en veroorzaken meestal geleidelijk verergerende liespijn.

Belangrijk is dat een aantal medische aandoeningen waarbij het bewegingsapparaat niet betrokken is, voorste heup-, lies- en lage buikpijn kunnen veroorzaken - meestal gepaard gaand met andere tekenen en symptomen. Deze omvatten buik- en bekken tumoren en een breed scala aan spijsverterings-, urinaire en reproductieve systeemaandoeningen. Belangrijk is dat fysieke activiteit meestal geen verband houdt met de pijn die door deze aandoeningen wordt veroorzaakt.

Volgende stappen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Ongeacht pijn in de heup en de liesstreek, ongeacht uw leeftijd of activiteitenniveau. Dit ongemak kan uw activiteiten beperken, waardoor uw gezondheid op de lange termijn in gevaar komt, en kan wijzen op een ernstig medisch probleem. Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u pijn in uw heup- en liesstreek ervaart. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw pijn te maken heeft met een ongeval of een traumatisch letsel, ernstig is of erger wordt of gepaard gaat met waarschuwingssignalen en -symptomen, waaronder: - onvermogen om uw been normaal te bewegen - plotselinge gevoelloosheid van de benen, zwakte of verlamming - snel ontwikkelende testiculaire of scrotale zwelling - onverwachte vaginale bloedingen, vooral als u zwanger zou kunnen zijn - koorts, koude rillingen of klamme huid - misselijkheid, braken of bloederige of zwarte ontlasting - duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen

Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.