Oorzaken van vers bloed in ontlasting

Het zien van bloed in je ontlasting kan begrijpelijkerwijs je gedachten racen van zorgen. Mogelijk ziet u een kleine hoeveelheid bloed op het toiletpapier of een rode of kastanjebruine streep in uw ontlasting.

Een van de laatste plaatsen die je zou verwachten om bloed te zien is in het toilet. (Afbeelding: Annie Engel / Cultura / GettyImages)

Grote hoeveelheden vers bloed leiden meestal tot bordeauxrode ontlasting of tint het toiletwater roze of rood. Vers bloed in de ontlasting geeft meestal aan dat er bloed uit het onderste gastro-intestinale kanaal (GI) stroomt, inclusief de dikke darm, het rectum en de anus..

In zeldzame gevallen signaleert passage van vers bloed zware bloedingen van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal - de slokdarm, de maag en de bovenste dunne darm. Vaker leidt het bloeden van de bovenste GI tot zwarte ontlasting als gevolg van afbraak van het bloed wanneer het door het spijsverteringsstelsel gaat.

Er zijn veel mogelijke oorzaken van vers bloed in de ontlasting (medisch bekend als hematochezia of rectale bloedingen) veroorzaakt door lagere gastro-intestinale bloedingen, variërend in ernst van aambeien tot inflammatoire darmaandoeningen tot kanker. Als u bloed in uw ontlasting ziet, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts om de volgende stappen te bepalen.

1. Diverticulosis

Diverticuli zijn kleine zakjes die naar buiten toe uitsteken vanaf de wanden van de darmen. Ze ontwikkelen zich meestal tegen het einde van de dikke darm of colon.

De aanwezigheid van meerdere diverticuli in de dikke darm, bekend als diverticulosis, treft het vaakst bij oudere volwassenen. Diverticulosis veroorzaakt meestal geen symptomen. Pijnloos bloeden komt echter voor bij ongeveer 10 tot 15 procent van de mensen met de aandoening, volgens de Merck-handleiding.

Diverticulose is de belangrijkste oorzaak van een lagere gastro-intestinale bloedingen waarvoor ziekenhuisopname vereist is, zoals opgemerkt in een overzichtsartikel van de Current Gastroenterology Reports van juli 2013. Milde buikkrampen gaan vaak vooraf aan het bloeden, gevolgd door een dringende noodzaak om de darmen te legen.

De meeste bloeding door diverticulosis stopt spontaan, maar zorgvuldige monitoring in het ziekenhuis is meestal noodzakelijk. Mensen met ernstige of aanhoudende bloedingen hebben vaak intraveneuze vloeistoffen, een bloedtransfusie en / of andere behandelingen nodig.

Lees verder: 7 Weird Feiten over Poop

2. Aambeien

Aambeien zijn vergrote bloedvaten in het onderste rectum of de anus. Een overzichtsartikel in maart 2016 in het tijdschrift Clinics in Colon and Rectal Surgery meldt dat deze veel voorkomende aandoening het vaakst voorkomt in de leeftijd van 45 tot 65 jaar, maar zich kan ontwikkelen bij volwassenen van alle leeftijden.

Aambeien worden ingedeeld naar hun ernst en of ze intern, extern of beide voorkomen. Aambeien kunnen een lagere gastro-intestinale bloeding veroorzaken en ontstaan ​​meestal uit interne in plaats van uit externe aambeien. De hoeveelheid bloedingen als gevolg van aambeien varieert van een streep op het toiletpapier tot bloed dat in de commode druppelt na het passeren van de ontlasting.

Minimale hemorrhoidale bloeding wordt meestal behandeld met veranderingen in de levensstijl, waaronder toegenomen voedingsvezels en vochtinname. Aanzienlijke of terugkerende bloedingen als gevolg van interne aambeien worden meestal behandeld met een ablatieprocedure, die het hemorrhoidale weefsel dat verantwoordelijk is voor het bloeden vernietigt.

3. Colonische ischemie

Colonische ischemie (CI) verwijst naar beschadiging van het colonweefsel veroorzaakt door verminderde bloedstroom en een daarmee gepaard gaand zuurstofgebrek. Deze situatie is meestal tijdelijk en de schade is doorgaans beperkt tot een geïsoleerd segment van de karteldarmbekleding. CI veroorzaakt vaak passage van bloederige ontlasting en treft voornamelijk mensen van 50 jaar of ouder.

Een aantal medische aandoeningen verhogen het risico voor CI, waaronder diabetes, atherosclerose, hartfalen en chronische obstructieve longziekte. Verschillende medicijnen kunnen ook het risico op CI verhogen, zoals pijnstillende geneesmiddelen en bepaalde antibiotica, eetlustremmers, decongestiva, diuretica en chemotherapie drugs.

Symptomen van CI variëren, maar veel mensen ervaren plotselinge lagere buikkrampen vergezeld van een sterke drang om de darmen te verplaatsen. Bloedige diarree of kastanjebruin of felrood bloed in ontlasting volgt meestal binnen 24 uur na de eerste symptomen.

Hoewel ischemie van de dikke darm in ernst varieert, doen de meeste mensen het goed met vroege diagnose en medische behandeling in het ziekenhuis. Onmiddellijke chirurgie is noodzakelijk als een segment van de darm sterft, een medisch noodgeval dat bekend staat als gangreneuze colitis.

4. Angkodysplasie colon

Angiodysplasie is een woord van 10 dollar dat generiek verwijst naar een abnormaliteit in de bloedvaten. Colonic Angiodysplasia beschrijft een degeneratief proces waarbij de wanden van voorheen gezonde bloedvaten in de dikke darm in de loop van de tijd verzwakken en dun worden. Mensen met deze aandoening hebben meestal verschillende abnormale bloedvaten in hun dikke darm.

De meeste mensen met colonangiodysplasie ondervinden geen bloeding of andere symptomen. Echter, deze dunwandige bloedvaten bloeden soms en veroorzaken vers bloed in de ontlasting. Darmspiegel angiodysplasie is de tweede meest voorkomende oorzaak van lagere GI-bloedingen en vers bloed in de ontlasting bij ouderen (achter diverticulosis).

Bloedingen van angiodysplasie van de dikke darm veroorzaken gewoonlijk geen pijn of andere symptomen, maar het varieert van mild tot ernstig en heeft de neiging zich te herhalen. Behandeling voor bloeding door colon angiodysplasie die niet vanzelf stopt, houdt meestal de vernietiging van de bloedende bloedvaten in. Medicatie en chirurgie kunnen voor sommige mensen worden aanbevolen.

Zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa vallen onder de paraplu van inflammatory bowel disease. (Afbeelding: Paul Bradbury / OJO Images / GettyImages)

5. Ontstekingsdarmziekte

Inflammatoire darmaandoening (IBD) verwijst naar de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, aandoeningen die worden gekenmerkt door chronische ontsteking van het maag-darmkanaal. Met de ziekte van Crohn kan ontsteking zich overal langs het maagdarmkanaal ontwikkelen. Ontsteking is beperkt tot de dikke darm en het rectum bij mensen met colitis ulcerosa.

Bloederige ontlasting, meestal in de vorm van diarree, komt vaker voor bij colitis ulcerosa, maar komt ook voor bij de ziekte van Crohn waarbij de dikke darm of het rectum betrokken zijn. Pus en slijm kunnen ook in de ontlasting aanwezig zijn.

Andere mogelijke symptomen van IBD zijn onder meer buikpijn, koorts, gewichtsverlies en een aanhoudende, dringende behoefte om de darmen te verplaatsen. De meeste mensen met IBD ervaren cyclische opflakkeringen afgewisseld met periodes van lage ziekteactiviteit.

IBD kan op elke leeftijd voorkomen, maar het wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen jonger dan 30. Medicijnen om ontstekingen en ziektegerelateerde symptomen te verminderen, blijven de steunpilaar van de behandeling van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Specifieke behandelaanbevelingen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bloedtransfusies kunnen nodig zijn tijdens perioden van hevig bloeden. Chirurgie wordt soms aanbevolen voor mensen met ernstige ziekten of complicaties die niet met medische therapie kunnen worden behandeld.

Lees verder: 7 Tekenen dat uw darm niet in de war is

6. Colorectale poliepen en kanker

Colorectale poliepen zijn gezwellen die ontstaan ​​door de bekleding van de dikke darm of het rectum. De meeste zijn niet kanker, maar deze gezwellen zijn belangrijk omdat sommige in de loop van de tijd kanker kunnen krijgen.

In feite komen de meeste gevallen van colorectale kanker voort uit een poliep. Colorectale poliepen en kankers variëren in grootte en de meeste veroorzaken geen merkbare tekenen of symptomen totdat ze groot worden. Daarom is screening op darmkanker zo belangrijk.

Grote poliepen en colorectale kankers kunnen bloeden en vers bloed in de ontlasting veroorzaken. Kleine hoeveelheden bloed zijn vaak alleen detecteerbaar met laboratoriumtests. Zichtbaar bloed is echter ook mogelijk. Bloeden van colorectale poliepen of kanker veroorzaakt meestal geen pijn. Andere symptomen zijn ongebruikelijk, hoewel grote gezwellen soms diarree of obstipatie veroorzaken.

Dikkedarmpoliepen worden meestal verwijderd tijdens een colonoscopieprocedure. Afhankelijk van de grootte en het microscopische uiterlijk van de verwijderde poliepen, raden artsen herhaalde colonoscopische screening op verschillende tijdsintervallen aan. Als colorectale kanker wordt ontdekt, kan de behandeling gepaard gaan met chirurgie, chemotherapie, radiotherapie of een combinatie van deze behandelingen.

Neem contact op met uw arts als u rode strepen bloed op uw toiletpapier of in uw stoelgang opmerkt. (Afbeelding: gpointstudio / iStock / Getty Images)

Andere oorzaken van bloed in ontlasting

Veel andere aandoeningen kunnen leiden tot vers bloed in de ontlasting, hoewel ze minder waarschijnlijk zijn dan de oorzaken die hierboven al zijn besproken.

1. Anale kloven

Anale kloven zijn kleine tranen van de anus, de opening waardoor de ontlasting uit het lichaam stroomt. Ze veroorzaken pijn en een kleine hoeveelheid bloedverlies bij het passeren van ontlasting. De meeste genezen op zichzelf, maar langdurige of diepe kloven kunnen leiden tot anale ulcera, die ook vaak bloeden met stoelgang.

2. Infectieuze proctitis

Infectieuze proctitis verwijst naar een infectie van het rectum, die vers bloed in de ontlasting kan veroorzaken. De aandoening is meestal een seksueel overdraagbare aandoening, meestal veroorzaakt door de bacterie die verantwoordelijk is voor gonorroe en / of chlamydia. Andere symptomen zijn rectale pijn en anale ontlading.

3. Besmettelijke colitis

Infectieuze colitis is een vorm van voedselvergiftiging die ontsteking van de dikke darm veroorzaakt. Typische symptomen zijn waterige diarree, die bloederig kan zijn, samen met buikkrampen en zelfs koorts. Veelvoorkomende oorzaken zijn bepaalde stammen van S_almonella_, Shigella_, _Campylobacter en E coli bacterie.

4. Meckel Diverticulum

Meckel diverticulum is een buidel bij de kruising van de dunne en dikke darm. Het is een overblijfsel van de navelstreng die aanwezig is vanaf het moment van geboorte in ongeveer 2 tot 3 procent van de mensen.

De meeste mensen met deze aandoening ervaren nooit symptomen, maar bloedingen en bloederige ontlasting komen voor bij een klein deel van de getroffenen. Symptomen als gevolg van Meckel diverticulum ontwikkelen zich vaker bij kinderen dan bij volwassenen.

5. Rectale Varices

Rectale varices zijn vergrote, fragiele bloedvaten in het rectum. Ze komen het vaakst voor bij mensen met cirrose als gevolg van een back-up van bloed veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer door de lever. Deze fragiele bloedvaten kunnen scheuren en massale, levensbedreigende bloedingen veroorzaken. Noodbehandeling is nodig om het bloeden van rectale varices te beheersen.

6. Zware bovenste GI bloeden

Zwaar bloeden uit de slokdarm, maag of dunne darm veroorzaakt soms bloederige ontlasting. Een stevige bloeding van de bovenste GI zorgt ervoor dat het bloed snel door het spijsverteringsstelsel stroomt, vaak als bloederige of kastanjebruine diarree. Mogelijke oorzaken zijn maagzweer, ernstige maagontsteking en gescheurde aders in de slokdarm.

Wanneer moet u uw arts bellen?

GI-bloeding dat leidt tot vers bloed in uw stoelgang stopt meestal vanzelf. Het is echter belangrijk dat u dit symptoom niet negeert, omdat er snel en potentieel levensbedreigend bloedverlies kan optreden vanuit het maagdarmstelsel..

Bel uw arts meteen als u bloed in uw ontlasting ziet. Hierdoor kan uw arts relevante informatie verzamelen om de juiste vervolgstappen te bepalen en te bepalen hoe snel u gezien moet worden.

Zoek dringende medische hulp als u bloederige ontlasting ondervindt vergezeld van waarschuwingssignalen of symptomen van aanzienlijk bloedverlies, waaronder:

• Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
  
• Snelle hartslag of ademhaling
  
• Bleekheid
  
• Koude, klamme huid
  
• Lage bloeddruk
  
• Agitatie, verwarring of slaperigheid
  

Zoek ook dringende medische hulp als u bloedige ontlasting ondergaat die gepaard gaat met koorts, ernstige of verergerende buikpijn, abdominale gevoeligheid of zwelling of verminderd urineren..

Lees verder: Hoe een gezonde darmbeweging te handhaven

Wat denk je?

Heb je ooit bloed in je ontlasting gezien? Wat heb je gedaan? Heb je je dokter geraadpleegd? Heb je de oorzaak van het bloed in je ontlasting ontdekt? Welke behandeling heeft uw arts voorschrijven? Deel uw mening en vragen in de opmerkingen hieronder.