Bloedtesten voor bijnierfunctie
De bijnier maakt veel verschillende hormonen en is verdeeld in twee verschillende zones: de medulla en de cortex. De medulla maakt hormonen die catecholamines worden genoemd, zoals adrenaline. De cortex maakt voornamelijk de hormonen cortisol en aldosteron aan. Ziekten van de bijnieren kunnen vaak worden gediagnosticeerd met bloedtesten die de niveaus van deze verschillende hormonen meten, hoewel de meeste stoornissen van de bijnier alleen de bijnierschors beïnvloeden.
Bloedtest met labverzoekblad (Afbeelding: topnotch100 / iStock / Getty Images)cortisol
Bloedcortisol is een van de basistests die worden gebruikt om de bijnierfunctie te beoordelen. Cortisol niveaus stijgen en dalen gedurende de dag, dus een enkel bloedmonster kan mogelijk niet effectief zijn bij het diagnosticeren van een tekort of overproductie. Dientengevolge kunnen meerdere monsters worden genomen. Cortisolspiegels kunnen ook vóór of na stimulatie van de bijnier worden gemeten om een beter gevoel van bijnierfunctie te krijgen.
Adrenocorticotropine Hormoon
Adrenocorticotropine-hormoon, of ACTH, is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse en de bijnieren stimuleert om cortisol aan te maken. Als een resultaat kan het worden gemeten om de bijnierfunctie te beoordelen. Als de bijnieren niet goed werken, scheidt de hypofyse meer ACTH uit om hen te stimuleren meer cortisol te maken. Dientengevolge hebben mensen met slecht functionerende bijnieren typisch verhoogde ACTH-waarden.
Bijnierstimulatietest
Een andere manier om de bijnierfunctie nauwkeuriger te meten, is het meten van cortisolgehaltes voor en na stimulatie van de bijnieren. Voor deze test wordt het cortisolniveau gemeten en vervolgens wordt de patiënt geïnjecteerd met een synthetische vorm van ACTH, cosyntropine genaamd. Na 45 minuten wordt het bloedcortisolniveau opnieuw gemeten om te zien of de bijnieren meer cortisol produceerden in reactie op cosyntropine. Het niet stijgen van de cortisolspiegels in het bloed doet de bijnierafwijking vermoeden.
Corticotropin-releasing Hormone
De corticotropine-releasing hormone-test kan ook worden gebruikt om de bijnierfunctie te testen. Eerst worden baseline niveaus van ACTH en cortisol gemeten. Vervolgens wordt het corticotropine-releasing hormoon - een chemische stof die de afgifte van ACTH stimuleert - geïnjecteerd. Cortisol- en ACTH-niveaus worden elke 15 minuten gemeten. ACTH-niveaus piekten gewoonlijk na 15 tot 30 minuten en cortisolspiegels piekten 30 tot 40 minuten na de injectie van corticotropine-vrijmakend hormoon. Het falen van cortisolspiegels om te stijgen na een toename van ACTH suggereert bijnierfalen.
